泸县中医医院“中医文化进校园”问卷调查
亲爱的各位老师：您好！本次问卷针对泸县中医医院关于开展“中医文化进校园”活动前期调研，匿名作答，信息严格保密，仅用于活动前期准备。请按真实情况填写，感谢您的积极参与！
1. 性别
请选择
2. 您是否经常失眠？
是
否
3. 您是否经常感到颈肩腰腿痛？
是
否
4. 您是否经常感冒？
是
否
5. 您是否有感到头晕、疲劳困乏或精神不振？
是
否
6. 您是否存在口腔问题困扰
是
否
7. 您是否有皮肤医美需求，如激光祛斑、光子嫩肤、祛痣、祛疣、面部刮痧等
是
否
8. 您是否有高血压？
是
否
不清楚
9. 您是否有糖尿病？
是
否
不清楚
10. 您希望体验哪些中医药特色诊疗服务（最多选择三项）
中医内科诊疗
针法适应症：运用特殊的金属针具，刺激人体穴位，疏通经络，调和气血并减轻局部疼痛、麻木、僵硬等症状。
推拿适应症：适用于各种急慢性疾病所致的痛症，如头痛、肩颈痛、腰腿痛、胃脘痛、痛经等症状
火龙罐适应症：颈椎病，腰椎间盘突出症，急性腰扭伤，局部肌肉拉伤，便秘，便溏，腹胀，消化不良，月经不调，痛经，中风后遗症等症状
拔罐适应症：感冒、颈肩腰椎疾病、软组织损伤、腰肌劳损、痛经、带状疱疹及后遗神经痛、胃肠功能紊乱等症状
耳部全息刮痧+耳穴埋豆适应症：面部提升、美容养颜，缓解各种急慢性疾病所致临床症状，如疼痛、失眠、恶心、呕吐、便秘、腹泻、眩晕、焦虑等症状
刮痧适应症：头痛、失眠、胃痛、便秘、痹症、落枕、颈痛、肩痛、背痛、腰痛、腿痛、痛经、月经不调等症状
艾灸适应症：适用于寒、湿、淤、虚诸症，也可用于亚健康调理及养生保健
小儿推拿技术：适用于小儿积食、发热、感冒、咳嗽、肥胖症、厌食、呕吐、腹泻、便秘、遗尿、近视、鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、肌性斜颈等。
11. 您还希望体验哪些中医药特色服务项目
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