维持性血液透析患者自我管理现状调查

一般资料调查量表
1、性别:
2、年龄:
3、文化程度:
4、婚姻状况:
5、工作情况:
6、家庭人均月收入:
7、医疗费用支付方式:
8、透析地点:
9、血液透析年限:
10、透析频率: 次/周
11、发病原因:
12、有无并发症及其名称: (可多选)
自我管理量表
  • 总是
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
1.当血液检查的结果不理想时,我会寻找出现问题的原因
2.我会针对导致血液检查不理想的原因加以改进
3.即使是在外饮食,我也会特意选择符合饮食原则的食物 (比如低钠 、低钾 、低磷)
4.我会特意选择含钾量较低的蔬菜、水果食用
5.我能完成动静脉内瘘的护理
6.当我对于肾脏疾病有疑问时,会主动地询问他人 (比如医护人员、家人 、朋友或其他病友)
7.当我出现不舒适的症状时,会思考是什么原因导致了这些症状 及症状是何时发生的
8.我会按照医护人员的指导,将青菜烫过再烹调
9.透析之前我会事先清洁穿刺部位
10.我会控制液体的摄入,使每天体重增加不超过1公斤
11.我会通过与护士的核对来确定透析机上的超滤量、血流速度温度设定值是否正确
12.当我食用含磷较多的食物时,会酌情增加降磷的药物
13.当我对于肾脏疾病有疑问时,会主动从书籍、录影带、电视或网络中寻找肾脏病相关的信息
14.透析前,如果有必要,我会与医护人员探讨透析机上我所期望的血流速度和温度设定值
15.透析时,我会与医护人员一起决定穿刺部位
16.当我口渴想喝水时,我仍会想办法控制水份的摄入量
17.我能自在地与医护人员诉说我心理上的困扰
18.我会借助一些活动来减少透析所带来的心理困扰
19.透析前,我会主动告诉医生我想要透多少供医生参考
20.我会寻求他人的帮助,减少透析所带来的情绪问题
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