留守儿童调查问卷

1. 你的年龄？

7-9岁10-12岁13-14岁

2. 平时主要是谁照顾你的生活？

爷爷奶奶/外公外婆其他亲戚独自生活

3. 你一般用什么方式和在外打工的父母联系？

视频通话语音/电话微信文字几乎很少联系

4. 心里有烦恼时，你通常会怎么做？

和祖辈说自己藏起来找同学朋友画画/写下来

5. 你多久和父母联系一次？

几乎每天一周1~2次半个月一次一个月及以上

6. 你平时使用手机、平板或电视等电子设备的时间大概是？

基本不用每天半小时以内每天半小时到1小时每天1小时以上

7. 你愿意把心里真实想法告诉爸爸妈妈吗？

非常愿意比较愿意不太愿意不愿意

8. 你对绘本、桌面小游戏这类课余活动感兴趣吗？

很感兴趣一般不太感兴趣完全没兴趣

9. 和父母沟通时最大的困难是什么？

爸妈没时间聊天不知道说什么沟通容易吵架没有困难

10. 有心事的时候，会不会很难找到人倾诉？

经常会偶尔会很少不会

11. 爷爷奶奶很难理解你心里的想法吗？

经常偶尔几乎不会完全不会

12. 如果可以录音留言发给爸爸妈妈，你愿意尝试吗？

非常愿意可以试试不太想不愿意

13. 你是否想要可以画画表达心情的工具？

很想要可以试试无所谓不想要

14. 你希望拥有能和小伙伴一起玩的课外小游戏吗？

非常希望还好不太希望不希望

15. 如果有心情留言墙，你愿意写下自己的感受吗？

愿意看情况不太愿意不愿意

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