河南天腾盛世社区老年人居家养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友:您好!本问卷用于了解河南天腾盛世社区老年人居家养老服务需求和服务供给情况,为分析社区居家养老服务存在的问题提供依据。问卷匿名填写,答案无对错,仅用于学术研究。请您根据实际情况作答。阅读或书写有困难时,可由调查人员协助记录,但答案由您本人确认。填答说明:请在符合您情况的选项上打“√”;标注“可多选”的题目可选择多个选项;未使用过某项服务的,满意度可选“无法评价”。
第一部分 样本特征
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您的居住方式
5. 您的自理能力
6. 您的月收入水平
第二部分 生活照料服务
7. 您对社区助餐服务(社区食堂、送餐上门等)的知晓和使用情况是
8. 您最需要但当前较难获得的生活照料服务是
9. 您预约上门照料服务(助浴、助洁、陪护等)后,通常能否及时获得
10. 您认为社区生活照料服务供给不足的主要原因是
11. 总体来看,您对社区生活照料服务的满意度是
第三部分 医疗护理服务
12. 过去一年,社区为您开展健康监测(血压、血糖、体检等)的频率是
13. 您最需要但当前较难获得的医疗护理服务是
14. 当您需要康复护理服务(术后康复、慢病康复、理疗、上门护理等)时,能否及时获得
15. 您认为社区医疗护理服务能力薄弱的主要原因是
16. 总体来看,您对社区医疗护理服务的满意度是
第四部分 精神慰藉服务
17. 社区或服务机构开展上门探访、电话问候、聊天陪伴等情感陪伴活动的频率是
18. 您最需要但当前缺少的精神慰藉服务是
19. 您获得心理疏导或心理咨询服务的情况是
20. 您认为社区精神慰藉服务开展不足的主要原因是
21. 总体来看,您对社区精神慰藉服务的满意度是
第五部分 文化娱乐服务
22. 您认为社区文体活动形式的多样性如何
23. 您最希望社区增加的文化娱乐或学习内容是
24. 社区老年学习/教育课程(健康讲座、智能手机、书法绘画等)的供给和通知情况是
25. 您认为社区文化娱乐服务内容单一的主要原因是
26. 总体来看,您对社区文化娱乐服务的满意度是
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