苏中园区校“蓝格子桌布”家庭教育工坊预约登记
亲爱的家长，为了让有限的接待时间真正帮到您，请花2分钟告诉我们您的真实需求。您填写的所有信息仅用于本次工坊排期与准备，我们将严格保密。
1. 学生姓名
2. 学生所在年级、班级
3. 您的称呼
4. 您的手机号码
5. 您希望参与的工坊形式是？
小型座谈（围桌交流，约60—90分钟）
一对一接待（私密约谈，约30分钟）
均可，服从安排
6. 您想讨论的问题主要属于以下哪个模块？
亲子沟通与家庭关系：沟通僵局、情绪冲突、陪伴质量等
学业压力与学习习惯：作业拖拉、考试焦虑、时间管理、偏科等
青春期心理与情绪：情绪波动、自我认同、人际敏感、沉默封闭等
同伴关系与校园适应：同学矛盾、被孤立、欺凌边界、集体融入等
网络与行为规范：手机使用、网络交友、作息紊乱、规则意识等
生涯规划与科学素养：兴趣发现、目标感、科学思维培养等
法治与权益保护：校园安全、隐私保护、法律常识等
其他
7. 您最想探讨/解决的一个具体问题是什么？
8. 您是否希望我们代约以下类别的专家资源？
胡慧敏校长
王建华副书记
心理老师（情绪困扰、人际交往、青春期心理）
法治副校长（校园欺凌边界、网络行为规范、法律常识）
科学副校长（学习习惯养成、科学思维培养、生涯规划启蒙）
暂不需要，仅与学校老师交流即可
其他希望邀请的老师或专家
9. 您的问题紧急程度如何？
比较紧急，希望本次能优先安排
不紧急，正常排期即可
第三部分：时间确认
10. 您方便参与的时段
周四下午 14：00—15：00
周四下午 15：00—16：00
周四下午 16：00—16：30
均可，服从安排
11. 备注
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