海丰县城东镇实验幼儿园\n师德师风建设\n教师调查问卷
尊敬的老师：
您好！为进一步促进幼儿园师德师风建设，请您把自己认同的答案填在括号内。本问卷采用匿名方式，结果仅用于我园师德师风建设改进，请您如实填写。谢谢合作！
1.您所在的幼儿园名称
2.您的任教学科（如：幼儿园）
3.您的任教年级（如：小班）
4.您的性别
A.男
B.女
5.幼儿园教师是否有公开散布违反社会公共利益或不健康的言论
A.偶尔有
B.经常有
C.没有
D.如有，请列举姓名
6.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
7.幼儿园教师是否有收钱给幼儿补课的行为
A.有
B.从来没有
C.不了解
D.如有，请列举姓名
8.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
9.幼儿园教师是否有公共道德严重失德或生活腐化的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
10.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
11.幼儿园教师是否存在乱收费的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名和事项
12.请列举相关教师姓名及事项（上一题选择"有"时填写，无则填无）
13.幼儿园教师有暗示或主动向家长索要财物的现象吗
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
14.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
15.幼儿园教师是否有抄袭等学术不端行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
16.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
17.幼儿园教师是否有在职称和荣誉等申报中弄虚作假或行贿的行为
A.有
B.没有
C.如有，请列举姓名
18.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
19.您的同事经常跟您提起他特别讨厌的幼儿吗
A.有
B.没有
20.您的同事是否当着众人的面对幼儿发火
A.经常有
B.偶尔有
C.没有
21.您的同事是否喜欢讽刺个别幼儿
A.经常
B.偶尔
C.没有
D.如有，请列举姓名
22.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
23.您的同事是否有让幼儿罚站或不让进教室的现象
A.经常
B.偶尔
C.没有
24.您的同事是否存在体罚或变相体罚行为
A.经常
B.偶尔
C.没有
D.如有，请列举姓名
25.请列举相关教师姓名（上一题选择"有"时填写，无则填无）
26.您的同事着装是否得体
A.基本得体
B.个别不得体
C.个别不得体，且影响教师形象
27.请列举本园教师的重大感人事迹[多行填空题，无则填无]
28.您对幼儿园师德师风建设的意见或建议[多行填空题，无则填无]
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