乡村养老市场调查问卷
1. 1. 您的年龄:
A.60–69岁
B.70–79岁
C.80岁及以上
2. 2. 您目前的居住方式:
A.独居留守
B.与老伴同住
C.和晚辈/亲友同住
3. 3. 您主要的收入来源:
A.养老金
B.子女赡养
C.务农/务工收入
D.低保补助
E.无稳定收入
4. 4. 您每月可支配生活费:
A.500元以内
B.500–1000元
C.1000–2000元
D.2000元以上
5. 5. 您生活自理能力情况:
A.完全自理
B.基本自理,重活有困难
C.轻度需要协助
D.行动不便,依赖照料
6. 6. 您自评整体健康状况:
A.身体健康,无慢病
B.仅有轻微慢病
C.多种慢性病共存
D.体弱乏力,存在衰弱表现
7. 7. 您日常就医、购药的便利程度:
A.非常便利
B.基本便利
C.比较困难
D.十分困难
8. 8. 您所在村是否提供常态化养老相关服务:
A.有常态化服务
B.仅有偶尔公益活动
C.几乎没有养老服务
9. 9. 您最迫切需要的基础居家养老服务:
A.上门健康监测、慢病随访
B.助餐、助洁、代办跑腿
C.用药指导、康复照料
D.心理陪伴、聊天关怀
10. 10. 您是否需要中医康养、老年衰弱调理干预服务:
A.非常需要
B.可以尝试
C.不需要
11. 11. 您是否了解本地普惠居家康养相关服务(如四川同信康养):
A.了解并体验过
B.听说过,不熟悉
C.完全不了解
12. 12. 您是否愿意接受付费上门养老康养服务:
A.愿意
B.看服务价格与效果
C.不愿意,只接受免费服务
13. 13. 您每月能够接受的养老康养服务支出:
A.0元
B.100–300元
C.300–500元
D.500元以上
14. 14. 您选择养老服务时优先看重的条件:
A.价格普惠实惠
B.专业康养效果
C.安全可靠
D.服务贴心
15. 15. 您认为当前乡村养老最需要解决的问题是什么?
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