2026年骨干全科医生理论培训结业考试
本考试共100题,每题1分,满分100分。请认真作答。
1. 关于当前新冠病毒感染的流行特点与防护,以下说法正确的是( )
新冠病毒已完全消失,无需任何防护
当前流行株致病力显著增强,感染者多为重症
感染者症状以咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主,多为轻症
只有老年人会感染新冠病毒
开窗通风对预防新冠传播无效
2. 手足口病的主要传播途径不包括( )
消化道传播(粪—口途径)
密切接触传播
呼吸道飞沫传播
血液传播
接触患者疱疹液传播
3. 关于病毒性肝炎的传播途径与预防,以下表述正确的是( )
甲肝和戊肝主要经血液传播
乙肝和丙肝可通过握手、拥抱、共餐传播
甲肝和戊肝主要经粪—口途径传播,应注重饮食饮水卫生
丁肝病毒可独立感染人体,无需依赖乙肝病毒
丙肝目前已有疫苗可供预防
4. 判断肺结核可疑症状的关键时间标准是( )
咳嗽、咳痰持续3天以上
咳嗽、咳痰持续1周以上
咳嗽、咳痰持续2周以上
发热持续3天以上
胸痛持续1个月以上
5. 关于慢性病运动处方的制定原则,以下说法错误的是( )
运动处方应遵循个体化原则
有氧运动与抗阻运动相结合是2型糖尿病的推荐方案
所有慢性病患者在开始运动治疗前均无需医学评估
运动处方的基本组成包括频率、强度、时间、类型等要素
糖尿病患者运动时间宜安排在服用降糖药或使用胰岛素2小时后
6. 某患者在与朋友聚餐食用海鲜(鱼、虾、蟹)后约15小时,出现剧烈的脐周阵发性绞痛,并伴有水样便,体温38℃。根据潜伏期和症状,最可能的致病菌是?
沙门菌
金黄色葡萄球菌
副溶血性弧菌
蜡样芽孢杆菌
7. 基层医生在接诊一名疑似食物中毒的呕吐、腹泻患者时,根据课件提示,最容易犯的错误是?
详细询问患者吃了什么食物
一上来就盲目使用抗生素
询问同餐人员是否有相似症状
首先观察患者的意识、呼吸和血压
8. 在判断是否为群体性食物中毒时,最核心的线索(四大特点之一)是?
所有患者都出现了发热症状
患者的潜伏期都在1小时以内
共同进食史(都吃了同一种可疑食物)
患者首诊都在基层卫生院
9. 课件中明确指出,在食物中毒的四大分类中,哪一种虽然最常见,但轻症通常只需口服补液盐,仅在重症或高危人群时才使用抗生素?
细菌性食物中毒(如沙门菌)
真菌性食物中毒(如毒蘑菇)
有毒动植物中毒(如河豚、四季豆)
化学性中毒(如亚硝酸盐、农药)
10. 基层医生遇到疑似急性食物中毒患者,正确的第一步处理流程应该是?
立即进行催吐和洗胃
马上开具抗生素和止泻药
稳定生命体征(看意识、呼吸、血压)
详细记录病史并要求患者立即转院
11. 根据现行政策,2025年起提高并维持至2026年的国家基本公共卫生服务人均经费补助标准是:
69元/人/年
89元/人/年
94元/人/年
99元/人/年
12. 某72岁男性,突发右侧肢体无力伴言语不清1小时,既往有房颤病史。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》及国家卫健委卒中急救原则,关于本例转诊,正确的是?( )
患者症状尚轻,可先在基层输液观察,次日症状不缓解再转上级医院
立即拨打120,第一时间转往最近的具备静脉溶栓及取栓能力的卒中中心,力争在发病4.5小时内启动静脉溶栓评估
先在基层静滴活血化瘀药物3天,无效再转院
转诊前必须先做头颅CT排除脑梗死,未完成检查不得转院
13. 下列关于致命性胸痛的鉴别,正确的是?( )
突发剧烈撕裂样胸痛、疼痛向背部放射、双侧血压不对称,应高度警惕主动脉夹层
胸痛伴一侧呼吸音消失、气管向健侧移位、颈静脉怒张,首先考虑肺栓塞
青年患者突发一侧胸痛伴呼吸困难,首先考虑急性心肌梗死
胸痛、咯血、呼吸困难、长期卧床史,首先考虑张力性气胸
14. 关于呼吸困难的现场识别与处理,下列说法正确的是?( )
只要患者主诉气促,无论生命体征如何,一律立即气管插管
出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)、口唇发绀、SpO₂<90%、意识改变或说话不能成句者,提示重度呼吸困难,应立即保持气道通畅、吸氧并紧急呼叫120转诊
呼吸困难患者应一律取平卧位,以减少体力消耗
支气管哮喘发作患者应立即静推大剂量镇静剂使其入睡
15. 根据《急性胃肠炎的诊治》课件,关于蒙脱石散剂的使用,正确的是?( )
急性腹泻首剂加倍;因其为物理吸附剂,应与其他药物间隔1小时(其他药物先服)服用
与其他药物同时服用以节省时间,不影响疗效
主要通过抑制肠蠕动止泻,适用于血性腹泻患者
仅适用于成人,儿童禁用
16. 某60岁男性,左侧胸部沿肋间神经走行出现成簇水疱、呈带状排列,伴明显神经痛,皮损不超过正中线。关于带状疱疹的治疗,正确的是?( )
应在发疹后72小时内尽早启动系统抗病毒治疗(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),以获得最佳疗效
带状疱疹是过敏性疾病,首选糖皮质激素霜剂外涂
皮损无论何时出现,抗病毒治疗均无效,只能对症止痛
眼部带状疱疹可外用糖皮质激素眼膏治疗
17. 某患者右小腿出现边界清楚的水肿性红斑,表面紧张发亮,局部红肿热痛,伴高热、寒战,血白细胞升高。关于丹毒的治疗,正确的是?( )
首选青霉素类抗生素抗感染;青霉素过敏者可选用大环内酯类(如红霉素);治疗同时应卧床休息、抬高患肢
丹毒为病毒感染,使用阿昔洛韦治疗
应立即外用强效糖皮质激素软膏控制红斑
无需抗生素,仅外用碘伏消毒即可自愈
18. 某患者双小腿急性湿疹,红斑基础上密集丘疱疹、明显渗出伴瘙痒。根据外用药物治疗原则,局部处理应首选?( )
大面积涂擦强效糖皮质激素软膏封闭包扎
3%硼酸溶液湿敷,渗出减少后再酌情改用氧化锌油或糖皮质激素霜剂
热水烫洗止痒,再涂炉甘石洗剂
用酒精或碘酒反复涂擦患处消毒
19. 某患者进食海鲜后全身风团、剧痒,半小时后出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。现场最首要的抢救措施是?( )
立即肌注0.1%肾上腺素,保持气道通畅、吸氧,同时呼叫120,必要时糖皮质激素静滴辅助
先口服氯雷他定,观察1小时无效再处理
立即大量饮水稀释过敏原
先测过敏原,明确原因后再用药
20. 关于过敏性皮肤病(荨麻疹、湿疹等)的系统抗组胺治疗,正确的是?( )
首选第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等
所有患者均应首选苯海拉明、氯苯那敏等第一代药物,疗效更强
抗组胺药可随意加减剂量,症状一缓解立即停药
驾驶员、高空作业者宜首选有明显嗜睡作用的第一代抗组胺药
21. 某患者佩戴金属表带后腕部出现境界清楚的红斑、丘疱疹,伴瘙痒。关于接触性皮炎的诊治,正确的是?( )
治疗首要原则是脱离并避免再次接触致敏物(如更换表带),急性期红斑、丘疱疹无渗出者可外用炉甘石洗剂,瘙痒明显者口服抗组胺药
斑贴试验应在皮损急性发作期立即进行
接触性皮炎具有传染性,应隔离治疗
只要口服抗生素,皮炎即可痊愈
22. 国家基本公共卫生服务项目在基层宣传与绩效考核中通常按多少项表述?其中2017年新增的两项是:
12类;免费提供避孕药具、健康素养促进
14项;免费提供避孕药具、健康素养促进
19项;地方病防治、职业病防治
9类21项;预防接种、健康教育
23. 国家基本公共卫生服务的服务对象为“辖区内常住居民”,其中“常住”的判断标准是:
具有本地户籍
居住半年以上
连续居住3个月以上
在本辖区就业
24. 居民健康档案管理三项核心工作指标(建档率、电子建档率、档案使用率)的目标要求是:
各≥80%
各≥85%
各≥90%
各≥95%
25. 健康教育服务要求中,乡镇卫生院/社区卫生服务中心健康教育宣传栏的设置与更换频次是:
不少于1个,每3个月更换1次
不少于2个,每2个月更换1次
不少于2个,每1个月更换1次
不少于3个,每2个月更换1次
26. 0~6岁儿童健康管理在整个周期内共需提供几次健康管理服务(含新生儿家庭访视、满月、婴幼儿、学龄前)?
10次
11次
13次
15次
27. 对35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者,每年至少应提供几次面对面随访?其规范管理率目标不低于:
2次;≥50%
4次;≥60%
4次;≥65%
6次;≥60%
28. 发现甲类传染病及按甲类管理的传染病,应在多长时间内通过网络直报?
2小时
6小时
12小时
24小时
29. 老年人(65岁及以上)中医药健康管理的核心是每年1次中医体质辨识,中医体质共有多少种?
6种
8种
9种
12种
30. 居民健康档案编码共17位,其结构依次为:
6位行政区划+3位乡镇+3位村居+5位个人序号
6位行政区划+3位村居+3位乡镇+5位个人序号
3位乡镇+6位行政区划+3位村居+5位个人序号
6位行政区划+5位个人序号+3位乡镇+3位村居
31. 根据《个人信息保护法》,医疗健康信息属于敏感个人信息,处理时应取得:
口头同意即可
监护人同意
单独同意
单位同意
32. 《医疗卫生机构网络安全管理办法》规定,新建信息化项目中网络安全预算应不低于项目总预算的:
3%
5%
8%
10%
33. 海南“2+3”健康服务包中,“2”和“3”分别指:
2=高血压、2型糖尿病;3=结核病、肝炎、严重精神障碍
2=高血压、高血脂;3=结核病、肝炎、艾滋病
2=糖尿病、慢阻肺;3=结核病、肝炎、精神障碍
2=高血压、糖尿病;3=结核病、肿瘤、精神障碍
34. 按照国家要求,力争到哪一年基本实现以县(市、区)为单位居民电子健康档案向个人开放全覆盖?
2025年
2026年
2030年
2035年
35. 下列居民健康档案建档五原则中,哪一项不属于其中?
一人一档
自愿参与
真实准确
收费建档
36. 《中医药法》自何时起施行,为基层推广中医药适宜技术提供法律依据?
2016年1月1日
2017年7月1日
2018年1月1日
2021年1月1日
37. 《医疗卫生强基工程中医药行动方案》(2026年7月,11部门联合印发)要求,到2030年乡镇卫生院和社区卫生服务中心中掌握“6类15项以上”适宜技术的机构比例目标是:
60%
70%
80%
100%
38. 下列不属于针刺操作“三处必消”消毒对象的是:
针具
穴位皮肤
医者手指
患者衣物
39. 毫针五个结构(针尖、针身、针根、针柄、针尾)中,最易折断、施术前须重点检查的是:
针尖
针身
针根
针柄
40. 针刺角度中,平刺(横刺)针身与皮肤呈约多少度,常用于皮薄肉少或需透刺的穴位(如印堂、百会、地仓)?
15°
30°
45°
90°
41. 下列哪类针刺意外最为危险、可危及生命,须立即停针、吸氧并呼叫120转诊?
晕针
血肿
创伤性气胸
滞针
42. 晕针、晕罐、晕推、晕刮等“晕”反应的处理原则中,“3~5分钟不缓解或加重”应:
继续观察
立即呼叫120转诊
加大刺激催醒
给予镇静药物
43. 拔罐法中,最常用、首选的火罐吸拔方法是:
投火法
贴棉法
闪火法
抽气法
44. 青壮年背腰部留罐的常规时间一般为:
3~5分钟
5~10分钟
10~15分钟
20~30分钟
45. 刮痧核心理论概括为“以通为治”,其最常用的面刮法刮板与皮肤通常呈约多少度?
30°
45°
60°
90°
46. 穴位敷贴“三伏贴”的药物配方中,作为君药、性温味辛、长于温肺豁痰利气散结的是:
细辛
白芥子
甘遂
延胡索
47. 三伏贴成人每次一般贴敷多长时间?连续贴敷几年为一疗程?
0.5~2小时;1年
2~6小时(一般4小时);3年
6~12小时;3年
2~6小时;5年
48. 成人推拿手法五要素“持久、有力、均匀、柔和、深透”中,㨰法与揉法的常用频率是:
60~100次/分
90~120次/分
120~160次/分
160~200次/分
49. 小儿推拿“捏脊”的操作路线是:
自大椎向下捏至长强
自长强向上捏至大椎
自命门向两侧分推
沿脊柱两侧自上而下
50. 下列灸法中,操作简便、无创、易控,最适合基层与居家开展的是:
化脓灸(瘢痕灸)
隔盐灸
艾条灸(温和灸)
温针灸
51. 医患沟通的首要原则是?
尊重患者自主权
保密原则
知情同意原则
如实告知病情
52. 在与患者沟通时,医师以下哪种做法最能体现有效倾听?
全神贯注注视患者,不随意打断并适当点头回应
频繁打断患者描述病情以节省时间
边查看手机信息边听患者陈述
快速给出诊断建议而不关注患者感受
53. 在医患沟通中,当患者表达焦虑情绪时,医师首先应采取的沟通策略是?
快速解释病情进展以缓解其疑虑
耐心倾听并表达理解与共情
强调治疗方案的安全性以增强信心
转移话题讨论其他无关内容
54. 患者明确拒绝一项必要的治疗措施,医师的最佳做法是?
尊重患者决定并签署知情同意书
反复劝说患者接受治疗
认为患者无知而强行治疗
上报医院伦理委员会强制决定
55. 以下关于医学人文的理解,正确的是?
医学人文仅关注患者的生理疾病治疗
医学人文强调医学实践中对“人”的尊重与关怀
医学人文等同于医学心理学的范畴
医学人文仅要求医师具备良好的职业道德
56. 心理咨询的主要对象是?
精神病人
心理正常但有心理困扰的人
躯体疾病患者
人格障碍者
57. 当发现身边有人出现以下哪种情况时,应警惕其可能存在自杀风险?
突然出现情绪好转,对未来充满希望
频繁谈论“活着没意思”“不如死了好”等话题,且对未来无明确规划
因小事暴饮暴食,但情绪状态较为稳定
持续失眠,白天精神萎靡但情绪波动不大
58. 以下哪类人群是建立健康档案的重点人群?
20~40岁健康成年人
0~6岁儿童
15~25岁青年
外地短期流动人口
59. 健康档案使用率中“有动态记录”指多长时间内有记录?
3个月
6个月
1年
2年
60. 新生儿期是指?
出生~7天
出生~14天
出生~28天
出生~42天
61. 2~12岁儿童身高估算公式是?
身高=年龄×5+75
身高=年龄×7+77
身高=年龄×6+80
身高=年龄×8+70
62. 正常足月新生儿访视至少几次?
1次
2次
3次
4次
63. 6月龄~6岁儿童贫血诊断标准Hb低于多少?
120g/L
110g/L
100g/L
90g/L
64. 婴幼儿健康管理满月后随访共几次?
6次
7次
8次
9次
65. 儿童生长发育三等级划分法中,“中等”的标准是?
>M+2S
M±2S
>P₉₇
66. 评价“生长迟缓”使用的指标是?
体重/年龄
身长(身高)/年龄
体重/身长(身高)
头围/年龄
67. 以下哪项不属于高血压高危人群判定指标?
年龄≥55岁
BMI≥24kg/m²
每日饮茶
长期膳食高盐
68. 严重精神障碍患者危险性评估中,0级是指?
口头威胁
无1~5级行为
家中打砸财物
自伤自杀行为
69. 湿热质易患的疾病不包括?
疮疖
黄疸
热淋
消渴
70. 中医理论中,中风急性期的治疗原则是?
扶正祛邪
平肝息风通络
补益肝肾
活血化瘀
71. 高血压患者测量血压时,应安静休息几分钟后再测量?
3分钟
5分钟
10分钟
15分钟
72. 老年人生活自理能力评估中,“梳洗”项不能自理得多少分?
3分
5分
7分
10分
73. 根据发热门诊接诊流程要求,门急诊入口预检分诊时,体温达到多少或伴有发热/呼吸道症状/可疑传染病风险者,应引导至发热门诊?( )
体温≥37.0℃
体温≥37.3℃
体温≥38.0℃
体温≥38.5℃
74. 某患者从东南亚旅行归来后出现高热、眼眶痛、皮下出血点,血常规示白细胞及血小板明显减少,临床怀疑登革热,尚未完全排除基孔肯雅热。在等待病原学结果期间,退热应避免使用以下哪类药物?( )
对乙酰氨基酚
物理降温
阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药
中成药退热
75. 某48岁男性患者,临床诊断为痛风性关节炎急性发作,医生开具林可霉素注射液肌注。根据课件内容,该处方最核心的问题是什么?( )
林可霉素给药途径错误,不应肌注
痛风性关节炎是无菌性炎症,常规治疗不需要抗菌药物
应选择头孢类抗生素,林可霉素抗菌谱不覆盖
抗生素剂量不足,疗程不够
76. 根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,关于头孢菌素类药物使用前皮试的说法,正确的是?( )
所有头孢类药物使用前均应常规皮试
头孢皮试可预测所有类型的过敏反应(Ⅰ~Ⅳ型)
不推荐用药前常规皮试;既往有明确青霉素或头孢Ⅰ型过敏史、或药品说明书要求皮试者,才需做皮试
皮试阴性即可排除过敏反应,可放心用药
77. 在“机器初审+药师复核”审方机制中,处方被系统判定为禁用级时,正确的处理流程是什么?( )
系统直接拦截,医生无法开具,必须修改后重新提交
药师人工审核,确认风险后方可通过或退回修改
弹窗提醒医生注意,药师抽样复核
仅系统提示,无需药师审核直接通过
78. 关于复方氨林巴比妥注射液(安痛定)在基层退热治疗中的使用,说法正确的是?( )
起效快、退热强,可作为基层退热首选,常规肌注使用
退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬,安痛定仅用于其他退热措施均无效、患者无法口服的极端情况,且需密切观察
安痛定为纯中药复方制剂,成分温和,副作用小,老人儿童均可放心使用
安痛定可与口服退热药叠加使用,以增强退热效果
79. 某体检者抗-HCV初筛检测为阳性,根据《病毒性肝炎健康管理专家共识》,下一步应首先做什么?( )
直接判定为慢性丙型肝炎现症感染,立即启动抗病毒治疗
抗-HCV阳性仅提示既往感染,无需进一步处理
进一步检测HCV-RNA或HCV核心抗原,以明确是否为现症感染
直接网络直报为丙型肝炎确诊病例
80. 关于乙肝血清学标志物的意义,根据共识内容,下列说法正确的是?( )
抗-HBs是保护性抗体,阳性表示具备免疫力,见于康复期及接种疫苗者
抗-HBc IgM阳性主要见于慢性乙肝静止期
抗-HBs阳性表示病毒复制活跃、传染性强
只要感染过HBV,抗-HBc随病毒清除会转阴
81. 根据《病毒性肝炎健康管理专家共识》,以下属于应定期进行HBV血清学标志物筛查的高危人群是?( )
健康体检血清学标志物全部阴性且已全程接种乙肝疫苗的普通成人
仅HBsAg单项阳性但从未复查者
孕妇、HBV感染者家庭成员、接受抗肿瘤治疗或免疫抑制剂治疗者、HIV感染者
所有≥18岁人群无论风险高低均需每年筛查
82. 关于HBsAg阳性人群的分级随访间隔,根据共识内容,正确的是?( )
慢性HBV携带状态/非活动性HBsAg携带状态者,每1~3个月复查一次
慢性HBV携带状态/非活动性HBsAg携带状态者,每6~12个月复查;核苷(酸)类似物治疗中者,每3~6个月监测
所有HBsAg阳性者统一每3~6个月监测,不分是否治疗
非活动性携带状态者只要肝功能正常,无需定期复查
83. 某混合型血脂异常患者服用中等强度他汀后,LDL-C已达标但甘油三酯仍显著升高,医生考虑联合贝特类药物治疗。根据课件内容,下列说法正确的是?( )
任何贝特类药物均不可与他汀联合应用
吉非贝特可以和他汀联合应用,非诺贝特绝对禁止与他汀联用
吉非贝特不能和他汀联合应用;非诺贝特可以考虑与他汀联用,但仅用于混合型血脂异常患者需要同时降低胆固醇和甘油三酯时
贝特类与他汀联用无任何风险,无需监测
84. 根据抗菌药物预防性应用基本原则,关于外科手术预防用药,下列说法正确的是?( )
甲状腺、乳腺、腹股沟疝修补等清洁手术(Ⅰ类切口),通常无需预防用药
所有手术均应常规预防使用抗菌药物
预防用药最佳时机为手术结束后立即给药
预防用药总时间越长越好,一般应持续至拆线
85. 某患者拟行结肠手术,需术前预防用药,手术野可能同时污染需氧菌和厌氧菌。下列哪类药物特别适用于腹腔、盆腔等需氧菌与厌氧菌混合感染及胃肠道手术前的预防用药?( )
氨曲南
头霉素类(如头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺)
大环内酯类(如阿奇霉素)
糖肽类(如万古霉素)
86. 某旅行者腹泻患者就诊,伴发热、明显腹痛,大便检查提示血性腹泻(黏液脓血便),疑似侵袭性细菌感染所致炎性腹泻。关于止泻药洛哌丁胺的使用,根据课件内容,正确的是?( )
洛哌丁胺可抑制肠蠕动、减少排便次数,本例应积极使用以尽快控制症状
本例应避免使用洛哌丁胺,因其可使毒素、细菌等不能及时排出体外,反而加重病情
洛哌丁胺对各种类型的腹泻均安全有效,无使用禁忌
儿童腹泻患者应首选洛哌丁胺止泻
87. 某冠心病患者突发意识丧失、抽搐,心电监护显示:QRS-T波群完全消失,代之以形状不同、大小各异、极不均匀的波群,频率约250~500次/分。根据课件内容,最可能的诊断及首要处理是?( )
心房颤动——控制心室率并抗凝
心室颤动——立即心肺复苏并电除颤
三度房室传导阻滞——阿托品提升心率
阵发性室上性心动过速——刺激迷走神经
88. 某预激综合征患者并发心房颤动,医生讨论药物复律方案。根据课件内容,预激综合征并发房颤或房扑时,下列哪组药物是禁用的?( )
普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮
利多卡因、洋地黄、维拉帕米、普萘洛尔
普罗帕酮、胺碘酮
普鲁卡因胺、利多卡因
89. 某65岁女性患者,有糖尿病基础病,确诊流感时距发病已约60小时,无呼吸困难,血氧正常,尚不属于重型/危重型。根据《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》解读内容,关于该患者的处理,正确的是?( )
已超过发病48小时,抗病毒治疗无效,无需再用药
老年人为重症高危人群,超过48小时仍应给予抗病毒治疗
为提高疗效,应联合使用两种相同作用机制的抗病毒药物并加大剂量
可先经验联合使用抗菌药物治疗
90. 某32岁男性,冬季受凉后出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰。根据课件案例分析与“分清寒热”要点,该患者最适宜选用的中成药是?( )
双黄连口服液
感冒清热颗粒或正柴胡饮颗粒
银翘解毒片
连花清瘟颗粒
91. 关于含毒性成分中成药的使用,下列说法正确的是?( )
朱砂安神丸含朱砂(硫化汞),久服可致中毒,应严格控制剂量与疗程
六神丸为纯天然中药制剂,安全性高,可长期服用
小活络丸过敏反应罕见,患者服药后无需观察
含乌头碱制剂(附子、川乌、草乌类)过量也只引起轻微胃肠道不适
92. 某老年高血压患者夜间突发严重呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,考虑急性左心衰竭发作。在现场(救护车到达前),下列处理正确的是?( )
让患者平卧休息,以减少体力消耗
协助患者取端坐位、双腿下垂,有条件者立即高流量吸氧,同时拨打120,等待期间安抚患者、解开衣领保持气道通畅
立即背起患者下楼,尽快自行送往医院
端坐位但双腿抬高,以促进下肢血液回流、保证脑供血
93. 某工人从高处坠落,面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速(116次/分)、烦躁,血压86/54mmHg,右大腿可见活动性出血,怀疑创伤失血性休克,坠落过程疑似存在脊柱损伤。现场处理正确的是?( )
先给患者喂些温糖水,补充能量、防止脱水
立即扶起患者站立走动,观察是否好转
对右大腿活动性出血立即加压包扎止血,患者取休克卧位(仰卧中凹位:抬高头胸部10°~20°、抬高下肢20°~30°),保持气道通畅、注意保暖,立即拨打120;疑似脊柱损伤者不随意搬动
现场蹲守观察10分钟,若血压回升再决定是否送医
94. 某儿童手臂被流浪犬咬伤,伤口贯穿皮肤、有明显出血。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,该暴露应判定为几级、如何处置?( )
Ⅰ级暴露——清洗暴露部位即可,无需医学处置
Ⅱ级暴露——处置伤口并接种狂犬病疫苗
Ⅲ级暴露——处置伤口,并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗
无法判定,观察犬只10天后再决定是否接种
95. 根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,被犬咬伤后伤口冲洗的正确方法是?( )
用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净
用酒精棉球擦拭伤口表面即可
冲洗后立即将伤口严密包扎缝合,防止污染
用清水冲洗30秒左右即可,时间过长会损伤组织
96. 某农民在田间劳动时被毒蛇咬伤右足背。下列处理正确的是?( )
立即奔跑赶往医院,以争取抢救时间
保持冷静、减少伤肢活动,用清洁水源冲洗伤口,记住或拍摄蛇的特征,呼叫120尽早转送有条件医院,并尽早足量使用抗蛇毒血清
用止血带在伤口近心端紧紧结扎,阻断全部血运,防止毒素扩散
抗蛇毒血清价格昂贵,应先观察24小时,待全身症状明显后再使用
97. 某患者口服有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肌束颤动、呼吸困难。根据国家卫健委急性有机磷酸酯类中毒处置技术方案,下列说法正确的是?( )
敌百虫口服中毒者应首选2%碳酸氢钠溶液洗胃
阿托品只能缓解毒蕈碱样症状,对烟碱样症状和胆碱酯酶活性恢复无效,需与胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定)联合应用
患者出现瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快,提示阿托品中毒,应立即停用全部抗胆碱药
洗胃时无论口服中毒时间多久,均无需洗胃,直接使用解毒剂即可
98. 某成人在公共场所突发倒地,呼之不应,10秒内确认无呼吸、无颈动脉搏动。开始心肺复苏后,关于成人胸外按压的要求,正确的是?( )
按压部位为胸骨下半段(两乳头连线中点),按压深度5~6cm,频率100~120次/分,每次按压后使胸廓充分回弹
按压深度越深越好,应达到8~10cm以保证心输出量
按压频率越快越好,应达到150次/分以上以提高灌注
为保证按压效果,应采用肘部弯曲的姿势发力
99. 某68岁男性患者在家中突然出现口角歪斜、右侧手臂无力、说话含糊不清。根据国家卫健委推荐的卒中识别与急救原则,家属的正确做法是?( )
让患者先躺下休息,观察2小时,若症状自行缓解则无需就医
立即拨打120,牢记发病时间,由救护车送往最近的具备卒中救治能力的卒中中心
自行驾车将患者送往附近的社区诊所输液观察
先给患者服下家中的降压药和阿司匹林,看症状是否好转
100. 某乡镇卫生院接诊一名55岁男性患者,诉胸骨后压榨样疼痛30分钟,伴大汗、恶心,既往有高血压病史。查体:血压150/90mmHg,心率96次/分,心律齐,双肺未闻及湿啰音,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。关于本例的识别与处理,正确的是?( )
患者生命体征尚平稳,可在门诊输液观察,次日复查心电图后再决定是否转诊
该患者应考虑急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),属于急危重症,应立即拨打120、就地绝对卧床、建立静脉通路、持续心电监护,血氧饱和度<90%者予氧疗,由具备转运条件的救护车尽快转诊至有再灌注治疗(溶栓/介入)能力的医院,切忌让患者自行驾车或乘公共交通前往
疼痛为胸骨后但血压不高,可先排除心肌梗死,按胃病或肋间神经痛处理
立即让患者步行到院子里的救护车上,活动后症状能缓解
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