大连市社区长者食堂服务与需求调查问卷(1)
1. 1.您的性别:
男
女
2. 2.您的年龄:
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 3.您目前的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女或家人同住
与其他亲友同住
其他
4. 4.从您家步行到最近的长者食堂,大约需要多久?
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
不清楚或家附近没有
5. 5.您所在社区是否有长者食堂,您是否在那里用过餐?
有,我用过
有,但没用过
没有
不清楚
6. 6.您通常在哪些时段去长者食堂就餐?
早餐
午餐
晚餐
不固定或都去过
7. 7.您一般多久去一次长者食堂?
每天都去
每周3-5次
每周1-2次
偶尔或固定
8. 8.您平时主要用什么方式就餐?
堂食(在食堂里吃)
打包带走
送餐上门
几种方式都有
9. 9. 您通常和谁一起去长者食堂?
独自一人
老伴
子女或家人
邻居或朋友
其他
10. 10.您对长者食堂的整体就餐体验满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
11. 11.您没有去长者食堂就餐,最主要的原因是什么?
不知道有这样的食堂
离家太远、不方便
价格偏贵
菜不合口味或种类少
自己能做饭
担心卫生或食品安全
就餐环境不好
没有适合的特殊餐
其他
12. 12.您目前在长者食堂平均每餐大约花多少钱?
5元以下
5-8元
8-12元
12-15元
15元以上
13. 13.您觉得现在的价格如何?
很便宜
比较便宜
适中
有点贵
很贵
14. 14.长者食堂一顿饭(一荤一素或两荤一素)您能接受的单餐价格上限是多少?
8元以下
8-10元
11-12元
13-15元
16-20元
20元以上
15. 15. 假如您去食堂就餐,如果价格上调,涨到每餐多少元时,您可能会减少次数或不再去?
超过10元
超过12元
超过15元
超过20元
涨多少都能接受
16. 16.如果食堂提供更好的菜品、更足的分量或送餐上门服务,您愿意为此每餐多付一点钱吗?
愿意
不愿意
看情况
17. 17.您最多愿意每餐多付多少钱?
2元以内
2-5元
5元以上
18. 18.在长者食堂就餐,您最看重的是哪几点?
价格实惠
口味好
营养健康
离家近
或方便
卫生干净
服务态度好
19. 19.您希望食堂菜品的咸淡口味偏向?
偏清淡
适中
偏咸口
20. 20.您希望食堂菜品的软烂程度偏向?
软烂好嚼
适中
偏硬
21. 21.您是否需要以下特殊餐食?
糖尿病餐(控糖)
低盐餐
软食
或流食
低脂餐
都不需要
其他
22. 22.您是否需要送餐上门服务?
需要
不需要
看情况
23. 23.如果提供送餐上门,您能接受每次送餐费是多少?
1元以内
1-3元
3-5元
5元以上
24. 24.除了吃饭,您是否希望长者食堂也成为社区老年活动场所(如聊天、棋牌、健康讲座等)?
非常希望
比较希望
一般
不太希望
不希望
25. 25.为帮助食堂降低运营成本,您是否接受食堂在服务老人的同时,也对年轻人、上班族等对外营业,用收入补贴老人餐?
非常接受
比较接受
一般
不太接受
完全不接受
26. 26.如果食堂对外营业,您是否介意和非老年人一起就餐?
完全不介意
不太介意
有点介意
很介意
27. 27.如果食堂在非老年高峰时段(如工作日的午餐高峰)对外营业、避开老人的用餐时间,您能接受吗?
非常接受
比较接受
一般
不太接受
完全不接受
28. 28.关于政府对长者食堂的补贴方式,您更希望是哪种?
直接补给食堂,压低每餐价格
直接发到个人(如老年就餐补贴卡/券),消费时抵扣
两种都可以
不太清楚
29. 29.如果食堂除了供餐,还开展其他服务(如售卖半成品菜、代购生活用品、收取少量费用办活动),您的看法是?
支持,方便老人又有益
可以接受
不太支持,担心影响正常供餐
30. 30.要让长者食堂办得更好、更长久,您认为以下哪些办法比较可行?(可多选)
老人就餐保持低价
增加菜品和口味选择
提供送餐上门服务
改善就餐环境
对外营业补贴老人餐
政府加大补贴
31. 31.您觉得现在社区长者食堂最需要改进的一个方面是什么?(请写下您最想改进的地方)
32. 32.关于长者食堂的运营,您还有什么建议或想法?
再次感谢您的宝贵时间!您的意见对我们非常重要,祝您健康长寿!
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