《城市社区老年助餐服务调查问卷》

第一部分:基本信息
1. 您的性别: [单选]
2.  您的年龄段: [单选]
3. 您目前的居住情况: [单选]
4. 您平均每周来这个食堂(助餐点)吃几次饭? [单选]
第二部分:供需评估
(填答指导:您的期望/需求程度 (1-5分)
目前的实际体验/供给 (1-5分))
5.  饭菜价格 1 2 3 4 5, 1 2 3 4 5
6. 饭菜软烂度 1 2 3 4 5, 1 2 3 4 5
7. 营养搭配 1 2 3 4 5 ,1 2 3 4 5
8.  饭菜分量 1 2 3 4 5, 1 2 3 4 5
9. 距离/便利度 1 2 3 4 5 ,1 2 3 4 5
10. 服务态度 1 2 3 4 5 ,1 2 3 4 5
11. 就餐环境 1 2 3 4 5 ,1 2 3 4 5
第三部分:整体评价与优化
12. 总体而言,您对目前社区老年助餐服务的满意程度是? [单选]
13. 您觉得目前食堂最需要改进的地方是什么? [多选,]
14. 如果食堂提供“送餐上门”服务,您愿意支付额外配送费吗? [单选]
问卷到此结束,谢谢爷爷/奶奶!祝您身体健康!
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