万宁市人民医院重症专科新护士阶段理论考试
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一、单选题80分（每题2分）
1.呼吸衰竭是指（）.
A.PaO2≤60 mmHg，PaCO2≥60 mmHg
B.PaO2≤50 mmHg，PaCO2≥50mmHg
C.PaO2≤50 mmHg，PaCO2≥60 mmHg
D.PaO2≤60 mmHg，PaCO2≥50 mmHg
2.抽取血气分析标本时，如果标本放置时间过长，会导致什么后果（）.
A.PH升高，PaO2下降
B.PH下降，PaO2升高
C.PH和PaO2均下降
D.PH和PaCO2均下降
3.颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪项有错误（）.
A.冲洗耳道使之通畅
B.保持耳道清洁
C.禁止腰穿
D.将干棉球放置在外耳道口
4.监测心率时，护士应特别警惕以下什么心率变化，及时准备抢救：（）
A.心率与脉搏不相符
B.心率增快
C.心率减慢
D.心率进行性减慢
5.下列心律失常中，对病人生命威胁最大的是（）.
A.室性期前收缩
B.快速性心房颤动
C.二度房室传导阻滞
D.室性心动过速
6.一病人的血气分析结果显示：PH7.23，PaCO260mmHg，HCO3-24moL/L，应判断为（）.
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
7.重症急性胰腺炎护理措施中，不妥的是（）.
A.禁食、胃肠减压，以减少对胰腺的刺激
B.在严密观察病情下，给予吗啡镇痛
C.预防和迅速纠正休克，避免继发性损害
D.保守治疗时采用中西医结合的方法
8.TPN配制时间不能超过（）.
A.24h
B.36h
C.48h
D.72h
9.与输液发热反应原因无关的是（）.
A.输入药物不纯
B.药物含致敏物质
C.药液灭菌不彻底
D.药物刺激性强
10.评估多器官功能障碍综合征，患者出现器官功能障碍的数目为 （）.
A.一个以上
B.两个以上
C.两个或以上
D.三个以上
E.三个或以上
11.根据最新脓毒症集束化干预策略，入ICU后或确诊脓毒症后，要给予病人广谱抗生素的时间是（ ）.
A.1小时以内
B.2小时以内
C.3小时以内
D.6小时以内
E.12小时以内
12.脑出血急性期护理措施哪项错误（）.
A.避免搬动
B.各项操作要轻柔
C.取侧卧位
D.头部略低，防止脑缺血
13.患者，女，70岁，气道分泌物增多，呼吸困难，频率>30次/分，体温39℃，休克血压，少尿，患者可能的临床诊断是（ ）.
A.尿毒症
B.脓毒症
C.肺栓塞
D.心衰
E.COPD
14.下列哪种创伤不属于致命性创伤（）.
A.大出血
B.窒息
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.三角肌撕裂
15.癫痫大发作时护理措施错误的是（）.
A.扶病人侧卧，解开病人的衣领、衣扣和腰带
B.在病人上、下臼齿之间放压舌板
C.将病人头偏向一侧
D.按压抽搐肢体
E.床边加床档
16.某医务人员在逛商场时，突然发现有人晕倒，该医务人员立即进行现场评估，发现该患者发生了呼吸心跳骤停，该名医务人员首先应采取的措施是（）.
A.人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.电除颤
D.建立静脉通道
E.转运
17.下列血气分析结果符合高碳酸性呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）的是：（）.
A.PaO265mmHg，PaCO235mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO235mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO255mmHg
D.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
E.PaO280mmHg，PaCO245mmHg
18.水和电解质是维持生命基本物质的组成部分，以下关于水电解质描述正确的是：（）.
A.体液是人体的重要组成部分，总体液约占体重50%～60%。
B.体液分布在细胞内外，总量的2/3为细胞外液，1/3为细胞内液。
C.细胞外主要的阳离子为钠（Na+），含量为142mmol/L。
D.水排出的途径主要为肾脏：每日约1500～2500ml。
E.低钾血症患者最早出现的临床表现是：恶心、呕吐。
19.某老年患者，有冠心病史10年，在心电图中，对该患者冠心病最有诊断价值的波形是（）.
A.P波改变
B.QRS波群改变
C.S-T段改变
D.T波改变
E.U波改变
20.CVP监测时首选的中心静脉导管置管部位是（）.
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.股静脉
D.锁骨下静脉
E.贵要静脉
21.呼吸衰竭病人最早出现的症状是：（）.
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝.肾功能损害
22.ICP监测的“金标准”是（）.
A.脑室内监测
B.蛛网膜下监测
C.硬脑膜下监测
D.硬脑膜外监测
E.脑实质内监测
23.小儿除颤首次能量设置为（）.
A.2J/kg
B.4J/kg
C.6J/kg
D.8J/kg
E.10J/kg
24.正常心电活动起源于（）.
A.窦房结
B.房室结
C.右心室
D.左心房
E.左心室
25.心电图P波代表（）.
A.心房的除极
B.心房的复极
C.心室的除极
D.心室的复极
E.心房除极复极全过程
26.同步电复律的适应症（）.
A.心室颤动
B.有脉室速
C.心室扑动
D.无脉室速
E.多行性室速
27.非同步除颤的适应症（）.
A.房颤
B.房扑
C.室上速
D.有脉室速
E.无脉室速
28.胸外除颤时，两电极板的位置分别置于（）.
A.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第2肋间，胸骨左缘第3肋间
C.胸骨右缘锁骨下方，左侧腋中线乳头旁
D.胸骨右缘第4肋间，心尖区
E.胸部两侧对称位置
29.CPR时急救者在电击后应（）.
A.立即检查心跳脉搏
B.先行5循环CPR后再复检
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪准备第二次除颤
E.持续CPR直循环恢复
30.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）.
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
31.心脏骤停最容易发生病理变化的器官是（）.
A.肺
B.肾
C.肝
D.脑
E.心脏
32.正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是（）.
A.30分钟
B.60分钟
C.1-2小时
D.4-6分钟
E.45分钟
33.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为（）.
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
34.肢体感觉障碍的病人不宜（）.
A.使用热水袋
B.睡于软床上
C.经常翻身
D.用乙醇按摩
E.用温水擦浴
35.以下疾病的发病机制与高血压无关的是（）.
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
36.脑血栓形成的病人，早期肢体功能锻炼宜在发病后多长时间进行（）.
A.3d
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
37.脑血栓形成病人发生脑水肿主要表现为（）.
A.视力减退
B.逐渐昏迷
C.剧烈头痛
D.头痛伴呕吐、视盘水肿
E.头晕.抽搐
38.脑出血病人出血昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）.
A.丘脑出血
B.脑疝形成
C.脑室出血
D.血流入蛛网膜下腔
E.中脑出血
39.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）.
A.防止继发感染
B.注意保暖
C.吸氧3~5L/分
D.保持呼吸道通畅
E.肌注安定
40.下列有关GCS评分正确的是（）.
A.包括呼吸、血压、氧饱和度三项
B.评分越高，意识水平越低
C.低于8分应考虑为昏迷
D.包括瞳孔、血压、呼吸三项
E.包括体位、心率、血压三项
二、多选题15分（每题5分）
1.胸腔闭式引流患者要密切观察引流液的颜色、性状、量、速度、气体逸出情况及水封瓶内水柱波动情况，根据患者病情及医嘱调整观察频率。发生下列情况时，应通知医师处理：（）.
A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓；
B.术后引流患者血液量＞200 ml/h；
C.乳糜胸患者引流量＞200 ml/d；
D.引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出
2.胸腔闭式引流患者的并发症（）.
A.皮下气肿
B.复张性肺水肿
C.疼痛
3.紧急建立人工气道的指征（）.
A.深昏迷
B.误吸或有误吸危险
C.严重气道痉挛、气道异物梗
D.急性上呼吸道梗阻
三、判断题5分（每题1分）
1.开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套。（）.
对
错
2.人工气道内吸引负压应控制在-80～-150 mmHg（约-11～-20 kPa）。（）.
对
错
3.院外现场救护的“生命链”中第二个环节是早期高级心肺复苏。（）.
对
错
4.护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在32-34℃。（）.
对
错
5.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧缺氧。（）.
对
错
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