普外科十月份N2级理论考核试卷
满分一百分,考试时间九十分钟。请认真作答,独立完成。
1. 导管风险分级,属于高危导管的是
气管插管、腹腔引流管、胸腔闭式引流
普通外周留置针
鼻氧管
普通导尿管(低危)
2. 管道滑脱不良事件上报时限,一般要求
24小时内上报护理不良事件系统
48小时
72小时
一周
3. 管道标识内容不包含
管道名称、置入日期
置入深度
责任护士
患者家庭住址
4. 预防导管滑脱,对躁动患者优先
充分镇静评估、家属陪伴,必要时规范约束
直接强力捆绑四肢
不做任何固定
把管道拉紧固定
5. 急性阑尾炎最典型的体征
麦氏点压痛、反跳痛
左上腹压痛
脐周固定压痛
全腹软无压痛
6. 急性阑尾炎最早出现的症状常是
脐周痛,之后转移至右下腹
一开始就是右下腹剧痛
持续呕吐
发热
7. 急性阑尾炎,穿孔后腹痛特点
疼痛暂时减轻,随后全腹持续性剧痛,腹膜刺激征
疼痛完全消失
仅轻微隐痛
阵发性绞痛
8. 小儿急性阑尾炎特点,错误
症状不典型,病情进展快,容易穿孔
高热呕吐明显
腹膜刺激征容易出现
腹痛主诉清晰,配合查体
9. 老年阑尾炎特点
反应迟钝,症状体征轻,容易延误穿孔
症状剧烈,体征明显
发热显著
呕吐频繁
10. 急性阑尾炎术前护理,错误
禁食禁饮,做好术前准备
禁用强效止痛药掩盖病情
可以口服泻药通便
建立静脉通路补液
11. 阑尾炎术后,鼓励早期下床,目的
预防肠粘连,促进肠蠕动恢复
快速进食
预防切口裂开
快速退烧
12. 阑尾炎术后,肛门排气后,最先适合饮食
流质饮食(米汤)
肥肉浓汤
米饭馒头
油炸食物
13. 肠梗阻患者,胃肠减压最核心作用
吸出胃肠道积气积液,减轻腹胀、降低肠腔压力
直接治疗肿瘤
补充营养
给药
14. 肠梗阻患者,判断梗阻解除首要标志
恢复肛门排气排便
呕吐停止
体温正常
疼痛消失
15. 血运性肠梗阻常见病因
肠系膜血管栓塞、血栓
粪块堵塞
肠粘连
肠道肿瘤
16. 麻痹性肠梗阻多见于
腹部大手术后、腹腔感染、低钾血症
肠套叠
疝嵌顿
粪石梗阻
17. 胃肠减压操作,胃管置入深度,成人一般
45~55cm
30~40cm
60~70cm
70cm以上
18. 胃肠减压最常见并发症
鼻咽黏膜损伤、出血
急性心衰
溶血
高钙血症
19. 胃肠减压负压过大,容易造成
胃黏膜缺血糜烂、出血
引流更快,效果更好
管道不容易堵
腹胀快速消失
20. 胃肠减压患者,误吸的高危因素不包括
意识清楚,吞咽正常
意识障碍、吞咽反射减弱
胃内大量潴留
翻身时未夹管
21. 胃肠减压发生误吸,首要处理
立即头低侧卧位,吸引气道分泌物,吸氧
继续减压
加快补液
通知家属
22. 奥曲肽属于
生长抑素类似物
抗生素
局麻药
利尿剂
23. 奥曲肽主要药理作用
抑制胰液、胃液、肠液分泌,减少内脏血流
升高血糖
强心利尿
镇静
24. 奥曲肽临床常用于
急性胰腺炎、食管胃底静脉曲张出血、肠瘘
普通感冒
高血压
糖尿病酮症
25. 奥曲肽给药方式,正确
皮下注射或者静脉持续泵入
口服吸收好,优先口服
肌肉注射单次大剂量
直肠给药
26. 奥曲肽不良反应常见
胃肠道反应:恶心、腹胀、腹泻
高热惊厥
溶血
低钾麻痹
27. 使用奥曲肽,重点监测
血糖(可影响血糖)、腹痛、引流液
只监测体温
只监测血氧
尿量
28. 管道安全管理,每班必须
床边评估、查看管道、固定、标识、通畅
只早上看一次
不评估,等患者喊疼
只记录在本子,不床边看
29. 腹腔引流管,正常引流液术后早期颜色
淡红色、暗红色血性液,逐渐变淡
鲜红色持续大量涌出
黄绿色浑浊粪水样
乳白色
30. 引流管堵塞,正确处理
遵医嘱低压冲洗,禁止暴力推注
大力快速推注生理盐水冲管
直接拔除
放高负压强行抽吸
31. 急性阑尾炎,最常见类型
单纯性阑尾炎
坏疽穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
化脓性阑尾炎
32. 阑尾周围脓肿,急性期处理优先
保守抗感染治疗,3个月后择期手术
立刻急诊手术切除
口服泻药
热敷腹部
33. 阑尾炎术后并发症,最常见
切口感染
腹腔大出血
肠瘘
粘连性肠梗阻
34. 阑尾炎术后腹腔内出血多发生在
术后24小时内
术后1周
术后3天
出院以后
35. 肠梗阻患者补液,优先补
等渗盐水,纠正脱水和代谢性酸中毒
高糖溶液
单纯氯化钾快速静推
白蛋白
36. 低位肠梗阻,腹胀特点
全腹明显腹胀
腹胀不明显
仅上腹胀
仅左上腹胀
37. 胃肠减压期间口腔护理频次,意识不清者
每日2次以上
一周一次
不需要口腔护理
只漱口
38. 胃肠减压,出现胃出血(引流液咖啡色或鲜红色),处理
通知医生,暂停负压,遵医嘱用药
加大负压抽吸
继续冲管
立即拔管
39. 奥曲肽用于食管胃底静脉曲张破裂出血,作用是
减少内脏血流量,降低门脉压力止血
直接凝血止血
抗生素抗感染
止痛
40. 管道固定原则,描述错误
固定牢固,不牵拉、不压迫皮肤
预留活动余量,方便翻身活动
直接缠绕肢体,越紧越好
标识清晰
41. 高风险导管,评估频次
每班评估
每日一次
入院评估一次就够
出院评估
42. 急性阑尾炎术前,禁止
灌肠、泻药,防止穿孔扩散
静脉补液
吸氧
备皮
43. 妊娠期阑尾炎特点
阑尾位置上移,压痛位置偏高,容易误诊
麦氏点压痛非常典型
不容易穿孔
症状轻微不用手术
44. 肠梗阻,闭袢性肠梗阻属于高危,容易
绞窄坏死穿孔
自行缓解
保守治疗痊愈
无休克风险
45. 胃肠减压管脱出,患者生命体征平稳,正确
评估病情,汇报医生,由医生评估是否重置
护士直接重新插回去
不用汇报,观察
自行放弃减压
46. 胃肠减压并发症,水电解质紊乱最常见
低钾、低氯性碱中毒
高钾
高氯酸中毒
低钙抽搐
47. 奥曲肽持续泵入,要求
匀速泵入,不可随意停药,防病情反弹
快输完再配药,可以中断
速度随意调节
一天只推一次
48. 管道滑脱风险评估,评估内容不含
患者意识、躁动程度
配合度、管道类型
活动能力
患者职业
49. 急性阑尾炎术后,观察腹腔引流,警惕
鲜红色大量引流液,活动性出血
淡黄色少量渗出
淡红色逐日减少
清亮浆液性液体
50. 粘连性肠梗阻最常见诱因
腹部手术史
肿瘤
粪石
疝气
51. 胃肠减压,引流瓶位置
低于胃部平面
高于胃部
平齐胃部
悬挂床头任意高度
52. 奥曲肽皮下注射,优先部位
腹部皮下,轮换注射点
上臂三角肌
大腿内侧
手背
53. 管道标识脱落模糊,应该
立即重新贴清晰标识
不管,等交班
撕掉不用标识
手写在胶布上潦草记录
54. 急性阑尾炎,化脓性阑尾炎脓液吸收不全,容易形成
阑尾周围脓肿
肠穿孔
门静脉炎
内瘘
55. 阑尾炎术后门静脉炎典型表现
寒战高热、黄疸、肝区疼痛
单纯切口疼
腹胀呕吐
腹泻
56. 不完全肠梗阻,护理观察重点
警惕进展为完全性、绞窄梗阻
直接让患者正常吃饭
鼓励大量饮水
不用监测肠鸣音
57. 胃肠减压患者,禁食期间口渴处理
温水湿润口唇,不可大量饮水
一次性喝200ml温水
喝果汁
喝牛奶
58. 胃肠减压,鼻黏膜糜烂出血预防
石蜡油滴鼻,妥善固定,减少摩擦
加大负压
每日拔管重插
胶布拉紧
59. 奥曲肽的储存,未稀释原液
2~8℃冷藏,避光
常温放置
冷冻保存
放窗台暴晒
60. 管道安全,转运患者时
专人保护管路,防止牵拉脱出
全部夹闭,不用观察
拉紧管路防止晃动
去掉标识方便转运
61. 急性阑尾炎术后,饮食恢复,哪一项是禁忌
暴饮暴食、生冷辛辣
少食多餐清淡饮食
软食
高蛋白易消化食物
62. 肠梗阻患者,呕吐物为棕褐色或者血性,提示
绞窄、肠坏死可能
单纯高位梗阻
麻痹梗阻
缓解期
63. 胃肠减压负压吸引装置,压力一般成人
-50~-80mmHg
-200mmHg以上
0负压
正压
64. 奥曲肽使用期间,患者出现明显低血糖,处理
遵医嘱补糖,监测血糖
继续原速度泵入不管
直接停药不再使用
加快泵入速度
65. 导管固定胶布潮湿松动,应该
及时更换胶布,重新固定
等完全脱落再处理
再加一层胶布叠加
不用处理
66. 小儿阑尾炎,容易发生穿孔时间,发病后
6小时内就可穿孔
3天以后
1周
24小时后才会穿孔
67. 肠梗阻,影像学检查典型表现
气液平面、扩张肠袢
膈下游离气体
腹部高密度肿块
正常影像
68. 胃肠减压误吸,严重会导致
吸入性肺炎、窒息
单纯腹胀
腹泻
高血糖
69. 奥曲肽不适用于
对奥曲肽过敏者
急性胰腺炎
肠瘘
门脉高压出血
70. 管道安全培训,核心目标
降低导管滑脱风险,保障患者安全
减少书写工作量
减少耗材使用
简化交接班
71. 急性阑尾炎术后深静脉血栓预防
早期下床、踝泵运动
卧床不动
下肢热敷按摩血栓侧
加压包扎
72. 粪石性肠梗阻多见于
老年人、便秘患者
青少年
婴幼儿
孕妇
73. 胃肠减压管误入气管,患者首先
呛咳、紫绀、呼吸困难
无任何反应
轻微腹胀
恶心
74. 奥曲肽泵入管路,优先
单独通路,不与其他药物混泵
和抗生素同一条通路
和营养液一起泵
和止血药共用通路
75. 导管滑脱高危评分,达到多少分属于高危
根据科室评估表,达到4分高危
1分高危
10分以上才高危
无评分标准
76. 急性阑尾炎,转移性右下腹痛机制
内脏痛定位模糊,炎症刺激壁腹膜后定位右下腹
阑尾一开始就在右下腹,直接痛
肠道痉挛放射痛
牵涉痛来自肝脏
77. 肠梗阻患者,休克补液同时重点观察
尿量、血压、心率、末梢循环
只看体温
只看肠鸣音
皮肤颜色即可
78. 胃肠减压,拔管指征
腹胀消失、肛门排气,医嘱拔管
引流液变少就自行拔
患者不舒服随时拔
24小时必须拔
79. 奥曲肽可能影响血糖,糖尿病患者需要
增加血糖监测频次
停用降糖药
只测空腹血糖
不用监测
80. 腹腔引流管,短时间引出大量鲜红色血液,处理第一步
通知医生,加快补液,监测生命体征
直接拔除引流管
大力冲管
夹闭不再开放
81. 管道安全管理核心内容
评估风险、标识清晰
妥善固定、保持通畅
每班交接、宣教患者及家属
滑脱应急处置流程掌握
82. 导管滑脱的高危人群
意识不清、躁动谵妄患者
老年认知障碍
儿童、不能配合
清醒、配合良好的成年人
83. 急性阑尾炎分型包括
单纯性阑尾炎
化脓性阑尾炎
坏疽穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
84. 急性阑尾炎术后并发症
切口感染
腹腔出血
粘连性肠梗阻
腹腔脓肿
85. 肠梗阻按血运分类
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
机械性
动力性
86. 肠梗阻非手术治疗护理
禁食胃肠减压
静脉补液纠正电解质紊乱
抗感染、病情严密观察
止痛、热敷、随意灌肠
87. 胃肠减压术常见并发症
鼻咽黏膜损伤出血
误吸、吸入性肺炎
水电解质酸碱失衡
胃穿孔
88. 胃肠减压并发症预防措施
动作轻柔,选择合适型号胃管
妥善固定,合适负压
做好口腔护理、体位管理防误吸
暴力冲管保证通畅
89. 奥曲肽适应症
急性胰腺炎
食管胃底静脉曲张破裂出血
肠瘘、胰瘘
高血压
90. 奥曲肽使用注意事项
匀速泵入,不可随意骤停
监测血糖、腹痛、引流液
过敏禁用
可以和所有药物混合泵入
91. 腹腔引流管观察要点
引流液颜色
引流量
性状、气味
管路是否通畅固定
92. 急性阑尾炎术前护理
禁食禁饮
建立静脉通路补液
病情观察,禁用强镇痛剂
灌肠导泻
93. 肠梗阻病情恶化提示
腹痛持续加重不缓解
体温升高、休克
血性呕吐物或引流液
腹膜刺激征阳性
94. 预防导管滑脱宣教,宣教对象
患者本人
陪护家属
护工
同病房无关病友
95. 胃肠减压患者体位管理,防误吸
半卧位,无禁忌抬高床头30°~45°
意识不清头偏向一侧
翻身时夹闭胃管
平卧平躺不抬高床头
96. 管道滑脱应急流程
立即评估生命体征、病情
通知医生,配合处置
必要吸氧、抢救
记录、上报不良事件
97. 奥曲肽常见不良反应
恶心、腹胀、腹泻
注射部位疼痛红肿
血糖波动
血尿
98. 粘连性肠梗阻诱因
腹部手术史
腹腔感染
腹部创伤
暴饮暴食、受凉
99. 阑尾炎术后饮食指导正确
排气后循序渐进进食
清淡易消化、少食多餐
忌生冷、油腻、暴饮暴食
早期大量高蛋白浓汤
100. 胃肠减压期间口腔护理目的
预防口腔感染、口腔溃疡
湿润黏膜,减轻口干不适
减少口腔细菌定植,降低误吸肺炎风险
促进肠道排气
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