住院患者中医特色健康教育调查问卷

您好！感谢您的选择与信任，让我们有机会为您的身体健康服务。为充分发挥中医特色优势，更好地帮助您康复、提高生活质量，我们需要对您的健康教育认知和需求展开调查。请您认真阅读并根据实际情况作答，题目没有对错之分，感谢您的配合！
1. 科室：_________    姓名：________

一、一般资料
2. 您的性别
3. 您的年龄（岁）
请选择
4. 您的婚姻状况
5. 您的文化程度
6. 您的医疗费用来源
二、中医特色健康教育覆盖情况调查
7. 您在住院期间是否了解到中医特色的健康宣教知识
8. 您获得健康教育知识来源于哪里
9. 三、健康教育知识认知情况调查
  • 不了解
  • 了解一些
  • 比较了解
  • 非常了解
1、您了解有利或不利于您疾病康复的饮食种类吗？
2、您了解有利于您疾病恢复或养生的食疗方法吗？
3、您了解有利于疾病康复的日常生活起居方式吗？
4、您了解根据节气调节生活起居的相关知识吗？
5、您了解如何服用您的药物吗？
6、您了解服药前后饮食有什么禁忌吗？
7、您了解促进疾病康复的锻炼方法吗？
8、您了解能够促进疾病康复的保健功法或自我保健按摩的方法吗?
9、您了解有利于或不利于您的疾病康复的情绪吗?，
10、您了解实施中医操作治疗前后有什么蔡忌吗?
11、您了解预防疾病复发或调养身体的相关知识吗?

10. 12、您了解手术前后的注意事项吗?(非手术患者不填)
四、中医特色健康教育需求与建议
11. 您希望获得哪些方面的中医特色健康教育内容
12. 请按您最希望接受的方式，对以下健康教育形式进行排序
13. 您对住院期间中医特色健康教育的整体满意程度
14. 您对中医特色健康教育还有哪些意见或建议
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