高血压健康行为、知识与健康教育情况调查问卷

1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 高血压病龄（从确诊到现在的时间）？
4. 家族遗传史（您的父母是否有下列疾病？）
5. 请输入您最近一次测量的血压和心率：
收缩压（高压）：________ mm/Hg
舒张压（低压）：________ mm/Hg
心率：________ 次/分钟
6. 您认为高血压是终身疾病吗？
7. 您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？
8. 您是否吸烟？
9. 您现在是否饮酒？
10. 您日常的饮食习惯如何？
11. 您是否低盐饮食？（每日食用盐少于一啤酒瓶盖（6ｇ））
12. 您是否规律服药？
13. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？
14. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？                    
15. 您的运动情况？
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