914班2027年度城乡居民基本医疗保险

1. 姓名

2. 是否在校购买东莞医疗保险

已阅通知，不在校购买已阅通知，需在校购买

3. 证件类型

居民身份证（户口簿）通行证

4. 证件号码

5. 证件照片

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6. 性别

男女

7. 民族

8. 手机号码

9. 现居住地址（填详细）

10. 户口性质

本地非农业户口（本地城镇）外地非农业户口（外地城镇）本地农业户口（本地农村）外地农业户口（外地农村）香港特别行政区居民澳门特别行政区居民台湾地区居民华侨外国人

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