老年家庭商业陪诊服务需求调查问卷
您好！我们是大学生学术调研团队，问卷完全匿名、仅用于学术研究、不收集病历隐私、无需填写真实姓名。
本次调研题量精简，作答轻松，约3分钟，感谢您的参与！
1. 您的身份
家中老人本人
老人家属（子女/亲人）
2. 老人年龄段
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁以上
3. 老人居住情况
独自居住
与配偶同住
与子女同住
4. 您是否为独生子女家庭
是
否
5. 子女日常居住情况
同城可经常陪同
同城但难以经常陪同
异地、较少陪伴就医
6. 老人是否有长期慢性病、需要定期就医/复诊
是
否
7. 您是否了解或使用过商业陪诊服务
从未了解
有所了解，但未使用
曾经使用过
经常需要使用
商业陪诊是市场化就医辅助服务，由专业陪诊人员陪同患者完成挂号、取号、排队、检查、取药、报告解读等流程，协助沟通医生、整理病历材料，缓解独自就医的不便。主要服务老人、异地就诊者、上班族等群体，弥补家人无法陪同的缺口，提升就医效率，是医疗服务体系的市场化补充。
设想商业陪诊可以提供的服务，请根据您的感受评价
8. 陪诊可以较好完成取号、排队、缴费、取药等事务工作
非常不同意(
1
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非常同意(
5
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9. 家人无法到场时，陪诊可以代替家人陪同老人看病
非常不同意(
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非常同意(
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10. 陪诊可以帮忙记录医嘱、同步就诊情况给不在场家属
非常不同意(
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非常同意(
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11. 陪诊可以给到老人就医过程中基础的情绪安抚
非常不同意(
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非常同意(
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12. 陪诊很难做到和亲属一样的情感关怀
非常不同意(
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非常同意(
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13. 陪诊人员应当恪守边界，不做医疗方案判断
非常不同意(
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14. 有陪诊帮忙，可以缓解家里老人看病缺少人陪同的难题
非常不同意(
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非常同意(
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15. 使用陌生陪诊，我会对老人就医安全的产生忧虑
非常不同意(
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16. 子女不在现场时，较难完全掌握就诊全过程，容易产生焦虑
非常不同意(
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17. 陪诊没有医疗资质，不能依靠其判断诊疗方案好坏
非常不同意(
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非常同意(
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18. 商业陪诊的收费偏高，会给家庭带来一定经济压力
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19. 社区筛选备案陪诊人员，能够提升我的信任感
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20. 落实国家陪诊服务标准，有助于理清权责、减少纠纷
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21. 服务前明确告知陪诊哪些事情不能做，可以降低使用顾虑
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22. 政府提供陪诊补贴，能够减轻家庭就医经济压力
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如果建立便民就医健康档案，仅客观记录就诊、用药、复诊提醒，不做医疗诊断，由家属授权陪诊查看
23. 该档案可以缓解单次陪诊带来就医信息不连贯的问题
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24. 档案无法弥补陪诊缺少医疗专业判断这一短板
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非常同意(
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25. 您认为商业陪诊最需要改进的是什么？
26. 作为消费者，您可接受的陪诊价格区间为
100元以内
100-200元
200-300元
300-500元
500元以上
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