原始细胞计数应遵循统一规则：幼稚单核细胞及急性早幼粒细胞白血病的异常早幼粒细胞按等同细胞计入，原红细胞仅在诊断急性红系白血病时计入，不成熟单核细胞及微小巨核细胞不计入。

实验室应建立典型病理细胞（原始细胞、杯口细胞、异常中幼粒细胞、异常巨核细胞、淋巴瘤细胞、噬血细胞、转移癌细胞、异常浆细胞等）的识别标准，报告中应描述其形态、比例及分布，为诊断及疗效监测提供依据。

噬血现象是HLH诊断的重要形态学指标，判定以胞质内吞噬完整的血小板、红细胞、白细胞等结构细胞为准，不应以被吞噬细胞的种类作为判定条件；检出后应结合发热、肝脾肿大、铁蛋白升高等临床指标综合判断。

外周血和/或骨髓原始细胞比例≥20%为AL的形态学定性诊断阈值；对伴特定遗传学异常的AML、合并骨髓纤维化及骨髓坏死等情形，应结合细胞化学、免疫表型、细胞遗传学及分子检测综合判断。

异常淋巴细胞分类计数≥5%提示淋巴瘤骨髓侵犯，≥20%提示淋巴瘤细胞白血病；查见成簇淋巴瘤细胞或特征性大瘤细胞时应直接提示骨髓侵犯；确诊分型依赖病理组织学、免疫表型及分子检测。

浆细胞肿瘤诊断以异常浆细胞比例为核心，结合临床及实验室指标：骨髓异常浆细胞≥10%为多发性骨髓瘤的主要形态学条件，须结合M蛋白及CRAB症状判定；外周血浆细胞≥5%提示浆细胞白血病。

红系病态造血是MDS形态学诊断的核心之一：单系病态造血细胞≥10%为判定阈值，环形铁粒幼红细胞需铁染色确认并单独计数；红系受累者应同时评估粒系与巨核系，以区分MDS与其他大细胞性贫血。

MDS/MPN的形态学诊断应兼顾病态造血与髓系增殖：逐系评估病态造血（≥10%，标准同MDS），重点关注单核系比例与形态；原始细胞须<20%，并排除慢性髓性白血病等其他髓系肿瘤；报告宜给出提示性意见，建议行分子及细胞遗传学检测。

贫血的形态学诊断以红系增生程度、各阶段比例及细胞形态为基础，结合铁染色综合判断；缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别在于细胞外铁与铁粒幼细胞比例的反向变化，巨幼细胞贫血需与MDS病态造血鉴别，纯红细胞再生障碍性贫血以红系显著减少而粒系、巨核系正常为特征。

血小板疾病的形态学诊断以巨核细胞数量、成熟程度及形态为核心：巨核细胞正常或增多伴产板型减少多见于免疫性破坏，减少或缺如提示生成障碍；微小巨核、单圆核及多圆核巨核细胞提示巨核系病态造血。

疗效评判应以形态学为基础指标，结合流式MRD及分子监测结果综合判断；复查病例应与既往报告对比，描述治疗反应的形态学变化。