关于青少年校园欺凌现状调查问卷
1. 性别
男
女
2. 出生日期:
3. 你之前听说过校园欺凌吗?
听说过
没听过
不知道
4. 你是否经历过校园欺凌?
是
否
5. 你经历过什么类型的校园欺凌?(可多选)
肢体暴力
言语侮辱
被同伴排挤或孤立
网络欺凌
6. 你通常在什么地方遭受校园欺凌?
校内比较隐蔽的地方(如小树林等)
回学校走廊上
洗手间
校门口
回家的路上
其他
7. 当时在遭受校园欺凌之后,你是如何解决的?
默默自己忍受
告诉家长
告诉老师
报警
其他
8. 你身边是否发生过校园欺凌?
经常发生
偶尔发生
从来没有发生过
不知道
9. 你认为以下哪一些情况属于校园欺凌?
被同学取笑或捉弄,如起外号
受到暴力威胁或恐吓
毁坏他人财物、勒索钱财
谩骂、殴打
煽动多数人孤立某人
散播谣言
其他
10. 实施欺凌的人员属于(可多选):
本校同学
外校其他同学
社会人士
其他
11. 如果你在学校中遭遇了校园暴力之后,你希望得到什么样的帮助?
学习自我防卫技能
家长或老师帮忙解决
提供心理辅导
其他
12. 你认为产生校园欺凌的原因是:
实施欺凌者有暴力倾向
被欺凌者胆小懦弱
学校管理宽松
缺乏自我安全保护意识和技能
同学间关系疏远
其他
13. 你认为怎么样才能预防校园欺凌的发生?
学校加强安全教育
家长和老师增强对学生的关心和教导
学生加强自我防范意识
社工和心理咨询师进学校提供辅导
其他
14. 你对预防校园欺凌有什么看法和建议呢?
15. 选填:个人信息(如有社工活动或服务将会以电话形式通知)
您的姓名:_______________
您的联系方式:_____________________
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