胃管意外拔管的护理知识考试
本考试用于评估胃管意外拔管相关护理知识掌握情况。单选题每题6分,多选题每题8分,满分100分。请根据所学知识认真作答。
1. 您的姓名:
2. 胃管意外拔管是指()
胃管在计划拔管时间前被患者自行拔出或意外脱落
胃管达到留置期限后由护士按计划拔除
胃管因堵塞由医生评估后拔除
胃管因患者出院由护士拔除
3. 预防胃管意外拔管最关键的措施是()
妥善固定胃管并加强巡视观察
每天常规更换一根胃管
所有患者均使用镇静药物
限制患者每日饮水量
4. 关于胃管固定方法,下列做法不推荐的是()
使用胶布交叉固定于鼻翼
使用系带固定于枕后
使用专用导管固定装置
用缝线将胃管固定于鼻中隔
5. 患者出现躁动、不配合时,预防胃管意外拔管的护理措施是()
适当约束并加强观察,做好安全防护
立即拔除胃管以消除风险
不评估病情直接加大镇静剂量
将胃管固定在床栏上
6. 发现胃管意外拔管后,护士首先应()
立即评估患者气道是否通畅及有无误吸
立即经口喂水以确认胃管位置
立即责备患者并要求其配合
等待医生到场后再做任何处理
7. 胃管意外拔管后,患者出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀,应优先()
保持气道通畅,给予吸氧并配合抢救
立即经口喂食补充营养
立即重新插入胃管
让患者平卧并限制翻身
8. 关于胃管固定,下列做法正确的是()
每日检查固定胶布是否松动、潮湿并及时更换
胶布潮湿后继续使用以节约材料
固定胶布可反复粘贴无需更换
胃管外露长度不需要记录
9. 为减少意识不清患者胃管意外拔管,应重点()
评估躁动和谵妄风险并采取防范措施
常规将患者双手固定于床栏
夜间减少巡视以免打扰患者
停止胃管相关护理操作
10. 胃管意外拔管后重新置管前,护士应重点评估()
患者病情、吞咽功能及重新置管指征
患者家属的籍贯
胃管生产厂家
患者的身高体重
11. 发生胃管意外拔管后,护理记录应包含()
拔管时间、原因、患者病情变化及处理经过
仅记录“胃管已拔”
只记录家属姓名和电话
不需要做任何记录
12. 胃管意外拔管的常见危险因素包括()
患者烦躁、谵妄或不配合
胃管固定不牢或胶布松动
护理巡视和交接班不到位
胶布潮湿后未及时更换
患者及家属对留置胃管的重要性了解不足
每日进行常规口腔护理
13. 预防胃管意外拔管的护理措施包括()
妥善固定胃管并每日检查固定情况
加强巡视和交接班
对躁动患者评估后采取适当约束
做好患者及家属的宣教
记录胃管外露长度
常规每天更换胃管
14. 胃管意外拔管后应立即评估的内容包括()
气道是否通畅
有无呛咳、误吸等表现
生命体征是否平稳
胃管是否完全脱出
有无鼻腔或消化道出血
患者的血型
15. 胃管意外拔管后的处理原则包括()
保持气道通畅
评估误吸并必要时进行吸引
根据医嘱和病情决定是否重新置管
观察生命体征和病情变化
及时记录并报告
暂时隐瞒以避免纠纷
16. 对胃管留置患者及家属的健康教育内容包括()
说明留置胃管的作用和重要性
告知患者不可自行拔管
发现胶布松动及时告知护士
出现躁动或不适时及时呼叫护士
指导患者避免牵拉胃管
鼓励患者自行调整胃管位置
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