糖尿病患者围手术期血糖管理策略课后考试
请认真作答以下考试题目,题目包含单选题和多选题。
1. 围手术期高血糖管理优先推荐的降糖药物是()
二甲双胍
胰岛素
磺脲类药物
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
2. 择期手术糖尿病患者术中推荐的血糖控制目标为()
4.4-6.1毫摩尔每升
7.8-10.0毫摩尔每升
11.1-13.9毫摩尔每升
大于14.0毫摩尔每升
3. 围手术期营养支持中,关于肠外营养三升袋内加入胰岛素的说法正确的是()
强烈推荐,操作简单
不推荐,容易发生胰岛素吸附、释放紊乱,血糖波动大
可以作为首选方案
适合重症监护室患者常规使用
4. 应激性高血糖分型判断中,用于区分隐匿糖尿病与单纯应激高血糖的关键检验指标是()
随机指尖血糖
糖化血红蛋白
空腹血糖
尿糖
5. 静脉胰岛素泵治疗且禁食状态患者的血糖监测推荐频率是()
每4-6小时1次
每1-2小时1次,血糖稳定后再调整
每日早晚各1次
仅测睡前血糖
6. 下列哪项不属于围手术期高血糖带来的危害()
术后感染风险升高
伤口愈合不良、吻合口瘘风险增加
降低心血管事件发生风险
延长住院时间,升高病死率
7. 围手术期不推荐强化降糖至4.4-6.1毫摩尔每升,主要风险是()
药物费用过高
严重低血糖风险显著升高
会增加感染风险
会升高血压
8. 二甲双胍围手术期术前建议停用时间是()
手术当天早上停用即可
术前24-48小时停用
术前1周停用
不需要停用
9. 急诊手术糖尿病患者,术中及术后血糖控制目标建议不超过()
8.3毫摩尔每升
10.0毫摩尔每升
13.9毫摩尔每升
6.1毫摩尔每升
10. 一次严重低血糖可能抵消一辈子血糖控制的获益,围手术期血糖管理的首要安全红线是()
严防严重低血糖
把血糖压到正常普通人水平
只关注空腹血糖
尽量少监测血糖
11. 围手术期高血糖包含下面哪些情况()
原有糖尿病患者血糖控制恶化
既往隐匿未发现的糖尿病暴露
手术创伤感染导致一过性应激高血糖
所有术后患者血糖均属于围手术期高血糖
12. 围手术期优先选择静脉胰岛素泵而不推荐皮下注射的原因有()
应激、皮下水肿时皮下胰岛素吸收不稳定
皮下胰岛素起效存在滞后,不能快速纠正高血糖
肠外营养停止输注后,皮下胰岛素仍持续作用易诱发低血糖
静脉胰岛素使用不需要监测血糖
13. 围手术期高血糖会带来哪些不良结局()
白细胞吞噬杀菌能力下降,术后感染增多
抑制成纤维细胞、胶原合成,伤口愈合延迟
诱发心律失常、心肌缺血等心血管事件
增加住院时长与死亡风险
14. 以下哪些场景适合使用皮下胰岛素基础餐时等方案()
术后患者恢复正常进食,病情平稳
术前血糖控制稳定的糖尿病患者评估阶段
大中型手术术中禁食应激高峰期
出院前调整居家降糖方案
15. 关于围手术期血糖监测说法正确的有()
皮下胰岛素稳定患者:三餐前、三餐后2小时、睡前,必要时加测凌晨2-3点
肠内或肠外营养输注时,每4-6小时监测,开始、结束时加测
动态血糖监测可捕捉隐匿的高低血糖
监测时间尽量对齐进餐、胰岛素给药、营养输注时间
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