健康状况及影响因素调查
尊敬的同学:
您好!本问卷改编自国家卫生健康委员会2021年全国学生健康状况及影响因素监测调查表,结合当代大学生学习生活特点、“大学生脆皮化”身心现状、高校生活场景优化修订。问卷匿名填写,无对错之分,请根据最近的真实情况如实作答。
一、基本信息
1. 性别:
男性
女性
2. 年级:
大一
大二
大三
大四
大五
专升本
3. 专业:
临床医学
预防医学
医学影像技术
医学检验技术
康复治疗学
眼视光学
护理学
药学
生物制药
生物医学工程
智能医学工程
生物医药数据科学
公共事业管理
健康服务与管理
4. 生源地:
城市
乡镇
农村
5. 月平均生活费:
≤1000元
1001-1500元
1501-2000元
2001元以上
6. 成长过程中的主要家庭结构:
核心家庭(父母与未婚子女共同生活)
单亲家庭(仅父亲或母亲一方与子女共同生活)
重组家庭(父母再婚,包含同父异母/同母异父兄弟姐妹)
三代同堂家庭(与父母及祖辈共同生活)
7. 父亲最高学历:
小学及以下
初中
高中中专
大学专科
大学本科及以上
8. 母亲最高学历:
小学及以下
初中
高中中专
大学专科
大学本科及以上
9. 学业压力
无压力
轻度压力
中度压力
重度压力
10. BMI: (BMI=体重kg/身高m²)
<18.5
18.5≤BMI<24.0
24.0 ≤BMI<28.0
≥28.0
11. 近一学年,你是否因身体不适、心理问题请假或缺课:
从未
偶尔(1-3次)
经常(4次及以上)
12. 您认为自己目前的生活方式是否健康:
是
否
13. 你对自己身心健康的关心程度:
非常关心
比较关心
一般关心
偶尔关心
从不关心
14. 你对养生健康内容的关心程度
非常关心
比较关心
一般关心
偶尔关心
从不关心
15. 你是否存在长期反复的亚健康不适(颈椎痛、腰痛、乏力、失眠、肠胃不适等):
完全没有
偶尔出现
频繁出现
长期存在、影响生活学习
16. 你自评整体身体健康状态:
非常好
较好
一般
较差
很差
二、饮食、运动行为
17. 过去7天里,你喝过几次含糖饮料?(如可乐、冰红茶、果粒橙、营养快线等):
从来不喝
少于每天1次
每天1次及以上
18. 过去7天里,你吃过几次油炸食物?(如油条、油饼、炸薯条、炸鸡翅等)
从来不吃
少于每天1次
每天1次及以上
19. 过去7天里,你吃过几次新鲜水果(不包括水果罐头)?
从来不吃
少于每天1次
每天1次
每天2次及以上
20. 过去7天里,你通常每天吃几种新鲜水果?
从来不吃或少于每天1种
每天1种
每天2种
每天3种及以上
21. 过去7天,你吃过几次蔬菜?(生熟均算,如沙拉、生吃或经烹饪后)
从来不吃
少于每天1次
每天1次
每天2次及以上
22. 过去7天里,你通常每天吃几种蔬菜?
从来不吃或少于每天1种
每天1种
每天2种
每天3种及以上
23. 过去7天里,你吃早餐的频率是?
天天吃
有时吃
从来不吃
24. 过去7天里,你每天吃早餐种类?
从来不吃
谷薯类
新鲜蔬菜、水果类
鱼禽肉蛋类
奶类
大豆类
25. 过去7天里,你有几天能做到每天至少60分钟中高强度运动(可累计)?(中高强度运动是指让你气喘吁吁或者心跳加快的运动。如跑步、篮球、足球、游泳、健身房内跳健身操、搬重物等)
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
26. 周末或者节假日,你能做到每天至少60分钟中高强度运动(可累计)?
都能做到
多数能做到
一半的日子能做到
少数能做到
几乎做不到
三、伤害及相关行为
27. 过去12个月里,你是否曾经受到严重伤害(严重伤害指由于伤害而需要到医院治疗,或不能上学或影响日常活动1天及以上)?
否
是,()次
28. 过去30天里,是否有人通过电子传媒方式恶意取笑、谩骂、威胁、恐吓或者散布有关你的谣言、影像或视频等?
否
是,()次
29.
过去12个月里,你是否有过以下与自杀相关的想法或行为?
是
否
认真考虑过自杀
考虑过,并做过如何自杀的计划
曾采取措施自杀
曾多次采取措施自杀
30. 过去12个月里,你是否曾连续2周或更长时间因为伤心绝望而对日常活动失去兴趣?
是
否
31. 过去12个月里,你是否有意伤害过自己(如用烟头烫、用刀片割伤、用头撞墙等)?
0次
1次
2-5(含5)次
6次或以上
32. 过去12个月里,你曾感到孤独吗?
没有
有时
经常
33. 过去12个月里,你是否感到心情不愉快?
没有
有时
经常
34. 你感到心情不愉快的首要原因是:
学习压力或成绩问题
就业压力
人际关系
经济情况
感情问题
其他
35. 过去12个月里,你曾因为担心某事而失眠?
没有
有时
经常
四、网络使用
36. 过去7天,每天平均上网时间?
<1小时
1-3小时
4-6小时
>6小时
37. 你是否有下列情形:
是
否
经常上网,即使不上网,脑中也一直浮现与网络有关的事情
一旦不能上网,就感到不舒服或不愿意干别的事,而上网则缓解
为得到满足感增加上网时间
因为上网而对其他娱乐活动(爱好、会见朋友)失去了兴趣
多次想停止上网,但总不能控制自己
因为上网而不能完成作业或逃学
向家长或老师、同学隐瞒自己上网的事实
明知负面后果(睡眠不足、上课迟到、与父母争执)而继续上网
为了逃避现实、摆脱自己的困境或郁闷、无助、焦虑情绪才上网
五、静态相关行为及睡眠情况
38. 在过去一周里,平均每天坐着的时间?(包括学习,追剧,刷短视频,打游戏,使用社交软件)
1-2小时
3-4小时
5-6小时
7-8小时
9小时及以上
39. 在过去一周里,进行体育锻炼的时间?(不包括日常行走)
<1小时
1-3小时
4-6小时
7小时及以上
40. 过去一周,平均每天的睡眠时长?
6 小时以下
6-7 小时(不含7)
7-8 小时(不含8)
8 小时及以上
41. 近一个月,有哪些因素影响到你的睡眠?(可多选)
学业、科研、考试带来的压力与焦虑
室友产生的噪音(打鼾、走动、交谈等)
睡前长时间使用手机、平板等电子产品
睡前饮用咖啡、奶茶、浓茶等含咖啡因饮品
睡前饥饿或晚餐进食过饱、吃宵夜
情绪困扰(心情低落、烦躁、思虑过多)
身体不适(鼻炎、肠胃不适、疼痛、皮肤瘙痒等)
宿舍环境不适(光线过亮、温度不合适)
无明显影响因素,睡眠基本不受干扰
其他
42. 这道题目请选C项:
A
B
C
D
六、健康认知与干预意愿
43. 你是否了解大学生常见亚健康、体态问题、心理问题相关健康知识?
非常了解
一般了解
了解较少
完全不了解
44. 你意识到自己存在 "脆皮化"(体弱、易累、易病、情绪差、体态差)问题的程度是?
完全没有
轻微存在
比较明显
非常严重
45. 你是否愿意主动改善饮食、作息、运动、情绪状态?
非常愿意,主动自律
想改变但难坚持
无所谓、不想改变
完全躺平
46. 你希望学校/社会提供哪些健康支持?(多选)
作息与运动引导
心理健康辅导
体态颈椎健康科普
饮食健康指导
压力缓解课程
无需帮助
其他
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