关于中学生日常作息与饮食对体重的影响的问卷调查
亲爱的朋友: 您好!对于近几年内关于肥胖的发生与流行越来越严重,人们应高度重视起来,所以我们打算做一项关于大学生肥胖的调查,此次调查不需记名,所以希望您能根据自己的情况如实填写,另外对耽误您宝贵的时间表示歉意。
1. 您的性别( )
男
女
2. 您是高几的学生?
高一
高二
高三
3. 您的身高是?
4. 您的体重是
5. 根据BMI指数自己的体重处于何种范围(体重公斤数÷身高米数平方)
轻体重(<18.5)
正常(18.5~23.9)
过重(24~27)
肥胖(28~32)
超重(>32)
6. 您觉得肥胖会造成生活困扰吗?
会
不会
7. 您觉得导致肥胖的主要原因是:
懒惰
爱吃
贪睡
遗传
8. 您认为肥胖对疾病的影响大吗?
大
不大
9. 请选出下列疾病中您所了解的与肥胖密切相关的选项
冠心病
甲状腺功能降低
三高
糖尿病
心脑血管疾病
心肺功能衰退
呼吸问题
胆结石
睡眠质量不好
癌症
反应迟钝
其他
10. 您是否经常熬夜?
从不
偶尔
经常
总是
11. 您觉得您经常焦虑吗?
从不
偶尔
经常
总是
12. 正常的工作学习时间除外,您平均每周运动的频率为
从不
每周末
每周几次,但不固定
每天
13. 您最常用的出行工具是
步行
自行车
公共交通工具
私家车
14. 您平时每天几顿饭
三顿(跳至16题)
两顿(跳至15题)
一顿(跳至15题)
15. 您每天吃早餐吗?
吃
不吃
偶尔吃偶尔不吃
16. 您比较符合何种饮食偏好
咸
油腻
甜
辛辣
清淡
17. 您通常在正餐之后还会选择吃一些零食或加餐吗
几乎不会
不规律,视情况而定
偶尔
经常会
18. 您身边肥胖的人多么
多
少
没有
19. 您尝试过减肥吗?
尝试过并且坚持了下来
尝试过没有坚持下来
从来没有尝试过
20. 您常用的减肥方法
节食
运动
在控制饮食的同时加大运动量
谢谢您帮我们完成了这次调查,您的一份子样会对我们的整个调查起到很大的作用,再次衷心地感谢您为我们的调查花费的时间,祝您身体健康,万事如意!
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