孕期心理健康与知识掌握调查问卷

亲爱的准妈妈，

您好！我们是红房子医院党办医务社会工作部，想要了解孕妈妈们在孕期的心理健康状态，以及对分娩知识的掌握程度，以便于我们在之后为大家提供更多有效的服务，举办更多符合准妈妈需求的活动。现邀请您填写以下的心理健康与知识掌握调查问卷，我们承诺所有数据将做匿名处理，并对您的个人信息严格保密，请您放心填写。感谢您的支持！

产前知识掌握情况
  • 非常了解
  • 基本了解
  • 不太了解
  • 完全不了解
孕期饮食
孕期营养补充（如钙、维生素等）
孕期体重控制
孕期运动
放松技巧
孕期情绪调节
孕期并发症/不良反应的应对
产中知识掌握情况
  • 非常了解
  • 基本了解
  • 不太了解
  • 完全不了解
无痛分娩
阴道分娩与剖宫产的区别
临产指征
自然分娩的过程
分娩过程注意事项
待产包准备
产后知识掌握情况
  • 非常了解
  • 基本了解
  • 不太了解
  • 完全不了解
母乳喂养
新生儿护理
新生儿常见疾病
盆底功能康复
产后自我护理
产后抑郁
育儿技巧
以下关于您的伴侣的陈述，请根据您的实际情况选择最符合您的一项
  • 非常同意
  • 同意
  • 不同意
  • 非常不同意
我的伴侣是我在需要经济支持时可以依靠的人
我的伴侣是一个可以和我谈论重要的事情的人
我的伴侣对我很深情
我的伴侣是帮助我照顾孩子的人
我的伴侣理解我的感受
我的伴侣是一个与我谈心并与我共度时光的人
我的伴侣是我可以信赖的人
我的伴侣是可以和我一起做事的人
根据您一个月以来的情绪状态，选择最符合您实际情况的一项
  • 几乎所有时候
  • 大多数时候
  • 偶然如此
  • 根本没有
我感到紧张(或痛苦)
我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生
我的心中充满烦恼
我能够安闲而轻松地坐着
我感到一种令人发抖的恐惧
我有点坐立不安，好像感到非要活动不可
我突然有恐慌感
我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面
我感到愉快
我好像感觉人变迟钝了
我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣
我怀着愉快的心情憧憬未来
我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目
对于阴道分娩的信心，选择最符合您的实际情况/感受的一项
  • 完全正确
  • 多数正确
  • 有点正确
  • 完全不正确
我会通过自己努力生下小宝宝的
对我来说，只要下定决心就能够达到目标
即使有困难，我也能找到应对的方法
我自信能有效克服分娩中出现的任何困难
以我自身心理素质，我对阴道分娩充满信心
对于分娩时的恐惧，选择最符合您实际情况/感受的一项
  • 非常强烈
  • 中等程度
  • 轻度
  • 从来没有
我害怕自己分娩时失去控制
我真的害怕分娩的过程
我做过关于分娩的噩梦
我害怕在分娩的过程中流血过多
我害怕自己在分娩的过程中不知所措
我害怕在分娩的过程中孩子会出现一些意外
我害怕注射引起的疼痛
我害怕独自面对分娩过程
我害怕阴道分娩不顺利，最后还得进行剖宫产
我害怕孩子产出过程造成产道撕裂伤
我害怕分娩过程中孩子受伤害
我害怕子宫收缩引起的疼痛
一想到即将来临的分娩，我就很难放松下来
我害怕医院的环境
我害怕得不到我想要的照顾
总的来说，我对有关分娩的焦虑如何
您的预产期是：
您是否为初产妇
您上一胎的分娩方式为
您自然分娩的意愿为？
您的文化程度为
您的职业是
您的家庭月总收入为
您的年龄是
您希望红房子医院可以为准妈妈们提供什么样的服务？或举办什么类型的活动？
再次感谢您的作答！
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