枣阳市第一人民医院医学检验科---患者满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!首先感谢您对这次调查的支持!您的意见对检验科的质量改进工作有非常重要的作用,希望能得到您的帮助。
本次问卷采取匿名的方式,保证您的信息不会泄露给任何第三方。本次调查会耽搁您五分钟左右的时间,请您谅解,对您的大力配合与支持,我们再一次表示衷心的感谢!
一、本次就医基本情况
1. 您的性别是:
①男
②女
2. 您的年龄:
①18~30岁
②31~40岁
③41~50岁
④51~60岁
⑤≥61岁
3. 您的教育背景是:
①小学及以下
②初中
③高中
④大学本科
⑤研究生及以上
4. 您本次就医所需采集的标本种类是:
①血液
②尿液
③粪便
④其它
5. 此次为您采集标本的人员是:
①检验科人员
②病区护士
③医生
④自己
6.采集标本前的秩序:
①按顺序号有序进行
②有插队现象
③混乱
二、设施与环境,请您根据自己的实际感受情况进行选择
1. 检验科位置便利、标识清楚(单选)
①满意
②一般
③不满意
2. 候诊区环境整洁舒适,设施齐全(单选)
①满意
②一般
③不满意
3. 检验科取号机标识清晰、操作方便(单选)
①满意
②一般
③不满意
4. 标本采集/接收窗口环境整洁(单选)
①满意
②一般
③不满意
三、标本采集(采集血液标本的患者回答本部分问题),请您根据自己的实际感受情况进行选择
1. 采血椅是否舒适(单选)
①满意
②一般
③不满意
2. 采血部位消毒彻底,严格实行“一人一针一巾一手消” (单选)
①满意
②一般
③不满意
3. 从取号到窗口叫号的等待时间是(单选)
①<5分钟
②5-14分钟
③15-29分钟
④30-60分钟
⑤>60分钟
4. 采血员对您姓名及检验项目等信息的核对(单选)
①满意
②一般
③不满意
5. 采血员对止血进行了详细指导及说明吗(单选)
①是
②否
6. 采血员采血穿刺尝试次数(单选)
①穿刺一次成功
②穿刺两次成功
③穿刺三次及以上才成功
7. 需要自己留取尿液大便等其它体液样本时,对相关事项的告知是否满意(单选)
①满意
②一般
③不满意
四、检验报告方面,请您根据自己的实际感受情况进行选择
1. 窗口人员是否准确告知发放报告的时间和地点(单选)
①满意
②一般
③不满意
2.检验科自助报告打印机操作是否方便、顺畅(单选)
①满意
②一般
③不满意
3.能按规定时间取到报告(单选)
①满意
②一般
③不满意
五、服务态度方面,请您根据自己的实际感受情况进行选择
1. 检验科人员与您交流时使用通俗易懂的语言(单选)
①满意
②一般
③不满意
2. 您咨询相关问题时得到的回答(单选)
①满意
②一般
③不满意
3.您对检验人员服务态度(单选)
①满意
②一般
③不满意
六、投诉方面,请您根据自己的实际感受情况进行选择
1. 您是否投诉过检验科(单选)
①否
②是
2. 若您投诉过检验科,对投诉处理速度是否满意(单选)
①未投诉过
②满意
③一般
④不满意
3. 若您投诉过检验科,对投诉的结果是否满意(单选)
①未投诉过
②满意
③一般
④不满意
七、总体满意度,请您根据自己的实际感受情况进行选择
总体满意度
①满意
②一般
③不满意
八、开放式问题
您对检验科的其他意见建议或者可对以上不满意的情况进行简要说明
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