2019年度压疮相关知识测评

您好，为了解我院护士压疮相关知识掌握情况，完成本年度PDCA改进项目，请如实填写以下测评，选择最符合的选项；该成绩不纳入个人考评，感谢您的配合。

所在科室：

职称：

工龄：

1. 你护理过压疮的患者吗？ *

○是○否

2. 你有没有为压疮患者进行过护理指导？ *

○有○无

3. 导致压疮发生的最主要的原因 *

A局部组织受压过久B皮肤水肿C皮肤受潮湿摩擦刺激D皮肤营养不良E皮肤受损

4. 以下有关压力性损伤的定义正确的是() *

A是皮肤和(或)皮下组织的局限性损伤，通常在骨突处，作为压力或压力结合剪切力和(或)摩擦综合作用的结果。B是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。C是局部皮肤和(或)皮下组织的局限性损害，通常在骨突处，作为压力或剪切力综合作用的结果。D是位于骨隆突处织的局部损伤。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。

5. 最新的压力性损伤分期是() *

A.I期、II期、III期、IV期、可疑深部组织损伤期、不可分期B.I期、II期、III期、IV期、深部组织损伤期、不可分期C.1期、2期、3期、4期、可疑深部组织损伤期、不可分期D.1期、2期、3期、4期、深部组织损伤期、不可分期

6. 伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水泡。此时属于()压疮？ *

A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤期

7. 伤口床可见腐肉，但未见到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。此时属于()压疮？ *

A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤期

8. 压疮淤血红润期的主要特点 *

A局部皮肤出现红、肿、热、痛B皮下产生硬结C局部组织坏死D表皮有水泡形成E浅表组织有脓液流出

11. 请判断以下图片中压疮的分期

A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部组织损伤期

9. 请判断以下图片中压疮的分期

A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部组织损伤期

10. 请判断以下图片中压疮的分期

[单选题] *○A.1期○B.2期○C.3期○D.4期○E.不可分期○F.深部组织损伤期

12. 请判断以下图片中压疮分期

[单选题] *○A.1期○B.2期○C.3期○D.4期○E.不可分期○F.深部组织损伤期

13. 不能翻身患者，护理人员帮其做到 *

A每半小时翻身一次B 每2-3小时翻身一次C4-5小时翻身一次D每5小时翻身一次E每30分钟翻身一次

14. 李先生，80岁，截瘫，入院时骶尾部有压疮，2*3，创面基地75%黑色组织，25%黄色组织，皮肤周围红肿，有脓性分泌物，你的处理方法 *

A用50%酒精按摩皮肤创面B用生理盐水清洗并用新鲜鸡蛋清湿敷C涂厚层滑石粉包扎D剪去坏死组织，用双氧水清洗，置引流条E暴露创面，每日红外线照射

15. 以下不是压疮形成的有关因素 *

A剪切力、摩擦力、压力B潮湿、温度C应激、负性心理D皮肤因素、营养、年龄

16. 下列那些不是压疮发生的主要原因 *

A力学因素B局部受潮湿排泄物的刺激C石膏或绑带夹板、使用不当D肥胖病人

17. 预防压疮的关键在于 *

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床

18. 引起压疮的内源性因素不包括 *

A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血

19. 引起压疮的外源性因素不包括 *

A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力

20. 下列哪个因素与压疮无关 *

A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血

21. 预防压疮翻身最佳角度 *

A30°B60°C90°D45°

22. 造成压疮的3种主要作用力 *

A垂直力、摩擦力、剪切力B垂直力、重力、剪切力C重力、摩擦力、剪切力D垂直力、摩擦力、重力

23. 压疮预测的目的不包括 *

A预测风险、积极防范B化解风险、有效沟通C管理风险、群策群力D尽心协力、协调矛盾

24. 对于转入或新入院患者带入压疮应在( )如实填写压疮防治表。 *

A 12hB14hC20hD24h

25. 关于压疮伤口表面测量，以下那种方法正确 *

A．测量表面最宽，最长处，以头为坐标，纵向为长，横向为宽B．直接测量表面最长、最宽C. 测量表面最宽, 最长处, 以脚为坐标，纵向为长，横向为宽D．测量表面最宽, 最长处, 以头为坐标，纵向为宽，横向为长

26. 压疮伤口颜色的评估正确的是 *

A．肉芽，牛肉样鲜红柔软发亮B.腐肉，松散，呈黄色，失去活性C.坏死、棕色或黑色，失去活性D.以上都对

27. 下图压疮应选择何种敷料处理？

[单选题] *○A.藻酸盐敷料○B.水胶体敷料○C.水凝胶敷料○D.高渗盐敷料

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