遂宁蓬溪罗戈乡居民糖尿病与高血压健康知识调查问卷
您好!在努力实现“健康中国”的愿景下,我们希望通过问卷调查的方式来了解人们对糖尿病和高血压的认识,以便更好地让人们采取健康的生活方式,达到降低发病率、减少并发症的目的。我们需要了解您对于糖尿病和高血压的了解情况,希望您能根据实际情况进行回答。您的回答我们将给予严格保密,请放心填写。谢谢!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18岁以下
18~35岁
36~60岁
60岁以上
3. 您的职业
农民
工人
企业人员
教师或公务员
医护人员
学生
退休及其他
4. 您知道自己的血糖水平吗?
知道
不知道
5. 您知道自己的血压水平吗?
知道
不知道
6. 您大概多久测一次血糖?
每天
每周
每月
感觉不舒服时才测
从没有测量过
7. 您大概多久测一次血压?
每天
每周
每月
感觉不舒服时才测
从没有测量过
8. 您了解糖尿病或高血压相关知识的渠道是?
广播电视台
电脑、手机等网络
报纸、书刊、杂志
家人朋友
医务工作者
9. 您每周参加几次体育锻炼活动?
一两次
三到六次
每天锻炼
从不
10. 您有熬夜的习惯吗?
经常
偶尔
从不
11. 您的直系亲属中是否有糖尿病患者?
有
没有
不清楚
12. 您是否吸烟
从不
1~10支/天
>10支/天
13. 您是否饮酒?
从不
每月一次或更少
每周1~3次
几乎每天
14. 您是否患有糖尿病/高血压?
糖尿病
高血压
都有
都没有
不清楚
15. 您目前采用何种方式来控制血糖/血压?
通过服药、注射等进行药物治疗
注意平常饮食调控
进行适量的运动
心理疏导、心理治疗
尚未采取措施
16. 关于服用治疗糖尿病/高血压的药物您有哪些困惑?
药物的副作用大,不敢吃,吃了身体越来越差
药物有一定的依赖性,一旦服用需长期甚至终身服用
药物也不能有效控制,缺乏真正有效的针对性治疗方案
感觉糖尿病/高血压的并发症无法避免
其他
一直在服用并且没有困惑
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