民营医院患者满意度调查研究
尊敬的女士/先生：
您好！我是来自山东财经大学公共管理学院的调查员，现诚挚邀请您参加“ 民营医院患者满意度调查研究”。请您根据自身在民营医院的实际感受作答。本调查问卷中所有选项均没有对错，并且采取不记名方式，不会泄露您的个人隐私，所收集资料仅供学术探讨，请您放心填写、如实作答，根据自己的满意程度打“√”即可。衷心地感谢您的支持与合作！
第一部分：被访者的个人状况
1.性别:
男
女
2.年龄:
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
3.教育程度：
初中及以下
高中或中专
大专及本科
硕士及以上
4.职业:
学生
农民
公务员或事业单位人员
职员或干部
自由职业者
工人或服务人员
其他
5.您的付费方式
城镇职工医疗保险
城乡居民医疗保险
商业保险
完全自费
其他
6.家庭人均月收入：
3000元以下
3000元-5000元
5000元-10000元
10000元以上
第二部分：问卷部分
1.您是否选择过到民营医院就诊
是
否
2.您没有选择到民营医院就诊的原因:
收费高
虚假宣传，口碑差
非医保定点
医疗设备不足
其他
3.您去的民营医院的类型
美容整形医院
眼科医院
牙科医院
中医医院
其他
4.您选择到民营医院就诊的原因
服务态度好
挂号无需排队
病房及候诊休息室配置好
针对具体疾病的专业性较强
其他
5.您是从什么渠道得知这个民营医院的
亲友介绍
媒体广告
报刊杂志
其他
6.在什么条件下您会去到民营医院就诊
专业性强
治疗效果好
收费合理
纳入医保定点范围
其他
7.医院病房或候诊休息室环境清洁优美舒适程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
8.医院指示标或服务标识的清晰度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
9.医院现代化计算机信息管理网络系统（自助机）健全程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
10.医疗检查设备的齐全情况
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
11.住院病房的舒适程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
12.及时地提供正确的化验和检查结果
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
13.准确地提供正确的化验和检查结果
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
14.医生诊断疾病的准确性
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
15.医生给予您诉说疾病情况的时间的充足程度
非常不及时
1
2
3
4
5
非常及时
16.医生解释有关疾病及治疗信息的清晰程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
17.您对民营医院诊疗效果的满意程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
18.您对民营医院采取的治疗方式的满意程度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
19.护士为您服务过程中的整体态度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
20.护士为您服务过程中的沟通情况
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
21.医院药房医务人员及收费人员的整体服务态度
非常不满意
1
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3
4
5
非常满意
22.医院检查费用（如化验、CT等）收费的合理情况
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
23.医院药品收费的合理情况
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
24.医务人员技术劳务价值相关服务（挂号费、手术费）收费情况
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
25.对医院健康教育宣传（正确洗手示意图等）及就诊流程图的满意程度
非常不满意
1
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4
5
非常满意
26.电视、网络等大众传媒渠道对医院诊疗效果的报道
非常不满意
1
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3
4
5
非常满意
27.您是否再次选择到民营医院就诊
是
否
28.您没有再次选择到民营医院就诊的原因
治疗效果差
服务态度差
诊疗过程不规范
收费高
医疗设备不足
其他
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