针对中青年人“互联网+”社区智慧养老问卷调查表
尊敬的受访者：
您好！
我们是山东财经大学保险学院“互联网+”与老龄化复合背景下当今我国城市社区智慧养老服务产业发展状况的研究以及针对不同城市发展差异的对比调研——以山东省青岛市诸社区为例调研团队的成员，为了更好地了解当代老年人对智慧养老服务的需求，探索更为适合当代老年人的养老模式，请您根据自己的实际情况和服务需求填写此表，希望您能够花一点点时间聊聊您对智慧养老服务的看法。同时按照中华人民共和国《统计法》的要求，我们绝对会对您的个人信息保密。您只需根据实际情况回答问题，我们的问题没有对错之分，合适您的就是最优的。
希望您能配合我们的工作，谢谢！
1.您的年龄：( )
A.30-40
B.40-50
C.50-60
2、您的性别：()
A.男
B.女
3.您的所在地()
A.青岛
B.烟台
C.济南
D.山东省其他城市
4.您的目前的收入状况(单位：元/月)：()
A.2000以下
B.2000-5000
C.5000-10000
D.10000以上
5.您预计退休后每月的收入(包括退休金、养老金等)(单位：元/月/人)：()
A.1000元以下
B.1001- 3000元
C.3001- 5000元
D.5001-10000元
E.10000元以上
6、您对网络服务(网购、外卖、网络订票等)的使用情况调查：()
A.经常使用
B.偶尔使用
C.从不使用
7、您认为对于养老来说，最合适的方式是( )
A.社区居家养老(居住在家里，社区提供生活照料，医疗保健等服务)
B.家庭养老(主要由家庭成员照顾老人)
C.养老院，老年公寓等机构养老
D.其他
8、您会在未来选择依托互联网或电话养老
(例如家政、维修、洗护、医疗、送餐、文娱等)
吗( )
A.会
B.不会
9.您觉得您步入老年之后，最需要通过网络、电话呼叫等方式提供哪些智慧养老服务？( )
A.订餐家政服务
B.家庭医疗护理服务
C.心理咨询服务
D.其他(请注明)
10.您现在每周照顾老人大约花费的时间是：（ ）
A.8小时以下
B.8-24小时
C.24小时以上
11.您是否认为照顾老人为您的生活增添了压力：（ ）
A.是，压力略大
B.是，尚且可以接受
C.没有太大压力
12.您是否认为照料老人占用您的太多精力：（ ）
A.是，占用较大精力
B.否，没有占用很多精力
13.您父母或亲属当前的月收入状况(单位：元/人)？(包括退休金、晚辈赡养费、养老金等)：( )
A.1000元及以下
B.1001- 3000元
C.3001- 5000元
D.5000 元以上
14.您父母目前的养老方式？()
A.社区居家养老(居住在家里，社区提供生活照料，医疗保健等服务)
B.家庭养老(主要由家庭成员照顾老人)
C.养老院，老年公寓等机构养老
D.其他
15.您是否为您的父母使用过网络或电话等线上养老方式()
A.经常使用
B.偶尔使用
C.从不使用
若您为您的父母接受过智慧养老服务：
16.父母及您对现今智慧养老服务的满意度：( )
A.非常满意
B.基本满意
C.不太满意
D.不满意，原因
17.您为父母预订过哪些智慧养老服务？( )
A.家庭生活服务
B.医疗卫生服务
C.保健康复服务
D.心理咨询服务
E.其他(请注明)
19.您认为智慧养老服务还可以在哪些方面可以提高?:( )
A.人员的专业素质
B.服务项目的增加
C.服务队伍的稳定性
D.服务时间延长
E.提高工作人员的语言沟通能力
F.其他(请注明)
20.若您觉得不会使用智慧养老平台的产品与服务，是什么原因呢？( )
A.智慧养老服务价格过高
B.智慧养老产品设计不合理
C.身体健康，感觉用途不大
D.有更好的养老方式
21.您对智慧养老服务工作有什么意见和建议?
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