老年人心理健康状况调查问卷

尊敬的老年同志:
您好!首先感谢您抽空填写这份调查问卷,本研究的目的在于了解老年人的心理健康。本次调查所获资料纯粹为学术研究之用,并且我们将对您的填写内容进行保密。回答没有对错之分。我们诚挚邀请您的参与,您的回答对本研究有很大的帮助和价值,由衷感谢您的支持与合作。
一、个人基本资料,请按照您的情况在选择对应的序号,或在()内填入资料。
1.性别:
2.年龄:
3.婚姻状况:
4.文化程度:
5居住状况:
二、老年抑郁量表(GDS)
指导语:以下内容列出了有些人可能有的病痛或者问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近您的情况选择合适的选项。
1你对生活基本上满意吗?
2你是否已放弃了许多活动与兴趣?
3你是否觉得生活空虚?
4你是否感到厌倦?
5你觉得未来有希望吗?
6你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
7你是否大部分时间精力充沛?
8你是否害怕会有不幸的事落到你头上?
9你是否大部分时间感到幸福?
10你是否常感到孤立无援?
11你是否经常坐立不安,心烦意乱?
12你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
13你是否常常担心将来?
14你是否觉得记忆力比以前差?
15你觉得现在活着很惬意吗?
16你是否常感到心情沉重、郁闷?
17你是否觉得像现在这样活着毫无意义?
18你是否总为过去的事忧愁?
19你觉得生活很令人兴奋吗?
20你开始一件新的工作很困难吗?
21你觉得生活充满活力吗?
22你是否觉得你的处境已毫无希望?
23你是否觉得大多数人比你强得多?
24你是否常为些小事伤心?
25你是否常觉得想哭?
26你集中精力有困难吗?
27你早晨起来很快活吗?
28你希望避开聚会吗?
29你做决定很容易吗?
30你的头脑像往常一样清晰吗?
最后,再次衷心地感谢您的参与!
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