六安世立医院2019年度三基培训考试
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1 潮气容积是指()
A 运动时一次呼出的气量
B平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量
C平静呼吸时,一次吸入的气量
D平静呼吸时,一次呼出的气量
E运动时,一次吸入的气量
2 可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是()
A.奈瑟球菌
B.甲型链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 草绿色链球菌`
E. 金黄色葡萄球菌
3 FEV1为支气管激发试验常用指标,原因是()
A敏感性高
B重复性好,且能较好地区分阳性和阴性反应
C比较容易计算
D可用峰速仪测得
E测得肺容量
4 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
5.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是()
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因
E.慢支的发病与过敏因素无关
6 慢阻肺稳定期病情评估包括()
A临床症状评估
B急性加重风险评估
C肺功能气流受限的严重程度评估
D合并症评估
E以上都是
7 关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项描述不正确()
A.有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭
B.发绀通常反映缺氧
C.缺氧不一定表现发绀
D.有发绀不一定有呼吸衰竭
E.有呼吸衰竭一定有发绀
8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()
A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.粘液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺粘液化
9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 ()
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
10.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时,采取氧疗给氧浓度正确的是()
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
11.慢阻肺急性加重期抗菌素应用指针()
A气喘明显
B 咳嗽加重伴咳脓性痰
C咳嗽、气喘加重
D咳嗽、咳痰加重
E咳嗽明显
12.引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外,还有()
A.粘液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.a1-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍
13.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最早主要表现为()
A.小气道阻塞
B.FEV1/FVC<70%
C.MVV降低
D.RV增加
E.DLco降低
14.慢阻肺急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现()
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
15. COPD急性加重考虑铜绿假单胞菌感染()
A近期住院史;
B经常(>4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史;
C病情严重(FEV1占预计值%<30%);
D应用口服类固醇激素(近2周服用泼尼松>10mg/d)。
E以上都是
16.不属于阻塞性肺气肿的体征是 ()
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
17.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是()
A.一秒用力呼气量/用力肺活量
B.肺活量
C.潮气量
D.功能残气量
E.肺总量
18.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO2 58mmHg,PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()
A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC>40%
B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC>40%
C VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D VC正常、FEV1%降低、RV/TLC>40%
E VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
19.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是 ()
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量用力肺活量>60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
20.诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作()
A.持续 3个月、连续1年以上
B.持续3个月、连续2年以上
C.持续2个月、连续1年以上
D.持续2个月、连续2年以上
E.持续2个月、连续3年以上
21.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()
A.胸部X线使肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
22.慢阻肺急性加重期处理首选()
A抗菌素应用
B激素
C支气管扩张剂
D氧疗
E镇静
23.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病
B.肺实变
C.肺脓肿
D.哮喘
E.肺萎陷
24.关于戒烟说法正确的是()
A吸烟是我个人行为与他人无关
B用电子烟替代
C逐渐减少吸烟量到完全戒掉
D烟草依赖是一种病,需主动求助医生
E多喝酒替代吸烟
25.慢阻肺急性发作期主要治疗措施是除外()
A.应用糖皮质激素
B.应用支气管扩张剂
C.应用祛痰止咳药
D.增强免疫功能
E.抗感染治疗
26.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为()
A 70%以下
B 60%以下
C 50%以下
D 40%以下
E 30%以下
27.有机磷中毒所致肺水肿,抢救首选()
A 速尿
B 西地兰
C 阿托品
D 解磷定
E 吗啡
28.有机磷中毒的原理()
A 胆碱脂酶失活
B 磷酰化胆碱酯酶减少
C胆碱酯酶活性增强
D 交感神经兴奋
E肝功能受损
29..急性有机磷中毒主要死因()
A 中毒性休克
B 急性肾功能衰竭
C 呼吸衰竭
D 中毒性心肌炎
E脑水肿
30..重度有机磷中毒的表现,下列组合哪项是正确的()
A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、心动过速
C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神智模糊、血压升高
E以上都不是
31.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出三氯乙醇()
A 对硫磷
B 敌百虫
C 内吸磷
D 马拉硫磷
E甲拌磷
32.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出硝基酚()
A 对硫磷
B 敌百虫
C 内吸磷
D 马拉硫磷
E甲拌磷
33.诊断有机磷中毒的主要指标是()
A 确切的接触史
B 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C 血胆碱酯酶活性降低
D 阿托品试验诊断阳性
E呕吐物和衣物有大蒜味
34.与有机磷中毒无关的症状是()
A 肌肉震颤
B 多汗
C 瞳孔缩小
D 呕吐物有酸酵味
E唾液多
35.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()
A 肌束震颤
B 流涎
C 血压升高
D 瞳孔缩小
E休克
36.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()
A CO中毒
B 巴比妥类药物中毒
C 中暑
D 阿托品中毒
E有机磷农药中毒
37.急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡()
A 内硫磷
B 对硫磷
C 乐果
D 敌敌畏
E以上都不是
38.有关有机磷的代谢和排泄正确的是()
A 在体内蓄积,毒性持久
B 经肾排泄
C 肝内氧化产物不如原来毒性强
D 肝内水样产物比原来毒性强
E经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
39.下列那个症状属于交感节后纤维的兴奋症状()
A 肌束颤动
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E支气管痉挛
40.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是()
A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E运动神经兴奋、平滑肌痉挛
41.有机磷中毒烟碱样症状是()
A流涎
B 多汗
C 恶心、呕吐
D 肌纤维颤动
E肺水肿
42.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()
A依地强纳钙
B 毛果芸香碱
C 青霉胺
D 亚甲蓝
E二巯基丙醇
43.治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的 ()
A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B 出现阿托品化应减量,延长给药时间
C 中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂
D 阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
E 各种复活剂只选一种即可
44.中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确 ()
A 立即静推阿托品
B 立即用2%碳酸氢钠水10000ml彻底洗胃
C 及早用阿托品和双复磷
D 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E 缓解后观察3-5天,注意病情变化
45.有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的()
A 用量根据病情适当使用
B 达到阿托品化后减少阿托品的用量或停用
C阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
D 重度中毒时应静脉给药
E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
46.急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首先措施是()
A 彻底洗胃
B 强心苷静推
C 静注阿托品
D 吗啡静注
E 解磷胺静注
47.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差()
A 内吸磷
B 对硫磷
C 甲胺磷
D 甲拌磷
E 敌百虫
48.有机磷中毒所致的呼吸肌麻痹用()
A 新斯的明
B 阿托品
C 可拉明
D 碳酸氢钠
E 解磷定
49.解磷定治疗有机磷中毒的机制()
A 使胆碱酯酶恢复活性,消除或减弱烟碱样症状
B 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C 与有机磷结合排出体外
D 使有机磷氧化还原成无毒物质
E 以上都不是
50.男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃()
A 1:5000高锰酸钾
B 硫酸铜溶液
C 碳酸氢钠水
D 生理盐水
E 清水
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