老年人心理健康调查问卷

本问卷调查是完全匿名的,您提供的信息将被保密且仅为研究之用,不会透露给任何第三方。您反馈数据的真实性对于整个研究的成功至关重要,请根据您的实际情况作答,非常感谢您的参与!
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您从事的职业:
4. 文化程度:
5. 婚姻状况:
6. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
7. 近一年来您:(只选一项)
8. 您与邻居:(只选一项)
9. 您与同事:(只选一项)
10. 从家庭成员得到的支持和照顾
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员(如嫂子)
11. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有:
12. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
13. 您对自己健康状况满意吗?
14. 您因躯体疼痛而妨碍您去做需要做的事感到有多烦恼?
15. 您对保持日常生活的医学治疗的需求程度有多大?
16. 您觉得生活有乐趣吗?
17. 您有机会进行休闲活动吗?
18. 您对您能享受到的卫生保健服务满意吗?
19. 您有消极感受吗?如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁。
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