祛痘产品问卷调查(28D)
姓名
年龄
性别
男
女
是否有过化妆品过敏:
从来没有
偶尔
有时
经常
皮肤类型
干性
中性
油性
混合性
面部皮肤是否有如下问题或困扰?(如有,选填使用3、7、14、28天后的相应问题)
白头粉刺
黑头粉刺
丘疹
脓疱
皮肤油腻
毛孔粗大
痘痕
痘印
1.脸上痤疮整体症状减轻
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
2.皮肤变得更光洁平整
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
3.脸上白头粉刺数量减少
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
4.脸上黑头粉刺数量减少
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
5.脸上丘疹数量减少
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
6.脸上脓疱数量减少
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
7.脸上皮肤油腻程度减轻
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
8.脸上毛孔更细腻
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
9.对痘痕的预防和改善效果
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
10.对痘印的预防和改善效果
无效果
效果不明显
有效果
效果明显
效果很明显
11.整体效果满意度:
非常不满意
有点不满意
比较满意
满意
非常满意
12.1.使用过程中是否有干燥情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.2.使用过程中是否有脱屑情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.3.使用过程中是否有紧绷情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.4.使用过程中是否有红肿情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.5.使用过程中是否有瘙痒情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.6.使用过程中是否有疼痛情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.7.使用过程中是否有灼热情况出现:
无
轻度
中度
明显
12.8.如有其他不适请描述:
志愿者须知:
此问卷为志愿者本人按真实情况所填写,内容真实有效。
志愿者需严格按照要求使用祛痘(印)产品,不得弄虚作假。
志愿者本人须签订志愿者协议,且完成整个过程,中途不得退出。
志愿者需及时关注通知及信息,并及时回复。
志愿者如有特殊情况及时与项目负责人沟通。
本次祛痘体验活动最终解释权归齐鲁工业大学化妆品研究中心所有。
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