2020年6月17日儿外科护理常规培训考试

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2. 经脐单位腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄术后护理错误的是

全麻未清醒者，应去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。留置胃管24-48小时，保持胃肠减压通畅，并观察记录。引流出来胃液的性质和量。手术24小时后，给患儿试喂糖水，每两到三小时一次，每次10到20毫升。如果无呛咳呕吐现象，改为母乳喂养，拔出胃管。手术后患儿进食后仍有少量呕吐，则证明手术不成功。

3. 关于食道裂孔疝说法正确的是

典型症状表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀，嗳气、疼痛等。疼痛性质为钝痛。可以正常饮食和活动。剧烈呕吐为正常现象，可不必理会

4. 胆总管囊肿的临床表现错误的是

腹痛腹部肿块黄疸呕吐

5. 下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄主要临床表现

呕吐营养不良脱水腹痛

6. 关于胸骨后疝说法错误的是

胸骨后疝，又觉胸骨旁疝。小儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作。严重者出现呼吸困难，呼吸急促，青紫等表现。当立位、安静、腹腔压力减小时，上诉症状消失或减轻。术后即可正常饮食，正常参加体育活动。

7. 经脐单位腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的术前护理正确的是

观察记录患儿呕吐的次数，呕吐物颜色、量。患儿呕吐、咳嗽时将其头部偏向一侧，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，防止呛咳、误吸。补充足够液体、电解质，根据病情计算，每小时该进入患儿体内的液体量，但又要防止速度过快而导致心衰，肺水肿。哺乳应少量多次，让患儿处于半卧位，或将患儿抱起取直立位，哺乳后轻拍其背部，以排出吸入胃内的空气，以免加重呕吐。观察患儿精神状况，皮肤弹性，以判断脱水的纠正程度。注意患儿尿色、量，检测并记录患儿的进食量和呕吐量。

8. 双沟疝针辅助经脐单位腹腔镜小儿胸骨后疝修补术术术护理正确的是

指导患儿，适当活动，合理进食。必要时遵医嘱，应用止痛剂镇静剂，使患儿安静。避免哭吵，增加腹压。避免术后剧烈跑、跳体育活动，以免增加疝复发的可能。防止因感冒，咳嗽，便秘而引起疝复发。

9. 胆总管囊肿术后护理正确的是

患儿全麻未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸。禁食至肛门排气时，逐渐给与低脂，易消化流食半流食。禁食期间，每日口腔护理两次，保留尿管，每日会阴护理一次。保持各种引流管的通畅，记录引液的颜色、性质和量。妥善固定，防止管路扭曲、脱落，每周更换引流袋。

10. 腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术术后护理正确的是

尽量为患儿提供安静，舒适，具有家庭气氛的环境，保持周围环境安静，清洁，安全。减少周围环境刺激患儿产生焦虑，加剧疼痛。帮助患儿处于半卧位，以促进腹部肌肉放松，减轻对疼痛的敏感性。避免术后剧烈跑跳、体育活动，以免增加疝复发的可能。防止因感冒，咳嗽，便秘而引起疝复发，去除使腹压升高的原因，如慢性咳嗽，便秘，哭闹等。

11. 腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝肠吻合术后患儿护理问题是

焦虑与担心预后有关有感染的危险与切口有关潜在并发症体液不足知识缺乏与缺乏术前术后注意事项有关

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