护士对儿科安全输液知识、态度、行为的调查
尊敬的护理同仁:
您好!非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。本问卷旨在调査儿科护
士对安全输液的知信行现状,所选答案无对错之分,调查结果仅作统计学分析使用。问卷采用匿名方式进行,您所提供的信息,我们将严格保密!感谢您的支持与合作,祝您工作顺利!
一、一般资料
说明:以下各题请依据您的真实情况,在中打“√”或在上填写相应内容
医院级别
三级综合
三级专科
二级综合
二级专科
1. 性别:
A、男
B、女
2. 年龄:
A、21-25
B、26-30
C、31-35
D、36-40
E、>40
3. 最高学历:
A、中专
B、大专
C、本科
D、硕士及以上
4. 职称:
A、护士
B、护师
C、主管护师
D、副主任护师及以上
5. 护士层级:
A、N0
B、N1
C、N2
D、N3
E、N4
6. 工作年限:
A、0-2年
B、3-5年
C、6-10年
D、11-15年
E、>15年
7. 职务:
A、护士
B、护士长
8. 目前所在科室:
A、儿科病房
B、儿科门诊输液
C、儿科监护室
9.是否为静疗小组成员
A、是
B、否
10.是否参加过静疗相关培训
A、是
B、否
11.所参加静疗相关培训的级别
A、院级
B、区级
C、市级
D、省级
E、国家级
12.是否参加过儿科静疗专项培训
A、是
B、否
13.所参加儿科静疗相关培训的级别
A、院级
B、区级
C、市级
D、省级
E、国家级
二、护士对儿科安全输液知识、态度、行为的调查
第一部分知识问卷
1. 头皮钢针的适应症,下列说法不正确的是( )
A.可用于单次抽血检查
B.每天输液时间<4小时或输液疗程<3天
C.每天输液时间<6小时或输液疗程<3天
D.静脉输注刺激性小的药物
2. 外周静脉留置针的适应症,下列说法不正确的是( )
A.每日输液时间>4h
B.每天多次推注刺激性药物
C.输液疗程在1周以内、输全血或血液制品。
D.连续多次采集血标本及做糖耐量试验的患者及老人、儿童、意识障碍、躁动不安的患者。
3. 关于PICC导管适应症,下列说法错误的是( )
A.预计输液治疗疗程在1~4周的患儿
B.输注低刺激性药物、等渗或接近等渗药物的患儿
C.外周静脉条件较差的患儿
D.预计输液治疗疗程在1周以内的患儿
4. 关于中心静脉导管适应症,下列说法错误的是( )
A.急性复苏,由于外伤意外和疾病造成呼吸心跳停止的抢救、危重及大手术患者。
B.预计输液治疗疗程在1周以内的患者,输注高渗、发疱剂、刺激性药物及血液净化、滤过治疗的患者。
C.预计输液治疗疗程在2~4周的患者,输注高渗、发疱剂、刺激性药物及血液净化、滤过治疗的患者。
D.需血流动力学监测、短时间输注大量液体以及需同时输注不同的液体患者及进行心导管检查、安装心脏起搏器的患者。
5. 为患儿进行静脉输液治疗前,对于需要评估的重点,下列说法不正确的是( )
A.评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
B.评估有无药物过敏史、手术史以及其他药物不良反应史。
C.评估患儿的饮食喜好。
D.评估一次性物品及输液装置包装是否完好,以及有效期、型号、套管与针是否完好,导管与边缘是否有粘连。
6. 使用留置针进行静脉穿刺时,下列说法不正确的是( )
A.选择可以满足全程治疗中的静脉,首选手部、前臂以及腋窝以下的上臂部位静脉,避免失败率较高的肘前区域。
B.对于婴幼儿还可选择头皮静脉,不走路时,可选用足部的静脉,避免手或手指。
C. 首选头部静脉。
D.婴幼儿进行先天性心脏缺陷的治疗后,锁骨下动脉的血流可能会减少,应该避免使用右臂的静脉。
7. 为哺乳期母亲提供输液治疗时应告知的内容,以下说法正确的是( )
A.药物的潜在影响
B.药物的潜在风险
C.药物注意事项
D.以上都对
8. 对于新生儿、儿童患者留置针型号的选择,以下说法正确的是( )
A.20-24G
B.22-24G
C.18-20G
D.20-22G
D.20-22G
9. 对静脉穿刺困难的患儿,下列说法不正确的是( )
A.可以考虑使用外周静脉和动脉的可见光透射仪。
B.超声检查可显著减少静脉穿刺的尝试次数和操作时间。
C.单人操作3次不成功应更换穿刺人。
D.可以优先考虑中心静脉置管。
10. 为患儿进行静脉留置针穿刺的进针角度,下列说法正确的是( )
A.30-45
B.25-45
C.依据患儿脂肪的厚度、血管的深浅及穿刺部位,选择0-45°进针,特殊情况可以垂直进针。
D.15-20
11. 关于患儿外周静脉穿刺皮肤消毒剂,说法错误的是( )
A.首选含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂
B.早产儿及2个月以下的婴儿应谨慎使用氯己定
C.在穿刺前确保消毒剂完全干燥
D.选含量小于0.5%的氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂
12. 关于儿科静脉穿刺皮肤消毒范围说法正确的是( )
A.≥8cm
B.≥5cm
C.不小于敷贴范围
D.≥6cm
13. 为患儿进行输液护理时,下列哪一项不是需要特别注意的( )
A.如何提高患儿舒适性
B.如何提高患儿对输液重要性的认识。
C.减少输液治疗过程的恐惧的非药物措施。
D.减少输液治疗过程的疼痛的非药物措施。
14. 减少新生儿输液治疗过程的疼痛和恐惧的非药物措施包括。( )
A.新生儿抚触,如护理人员将患儿抱与怀中,对患儿轻柔的抚摸。
B.给予体位支持,如护理人员将双手置于新生儿的头部和双脚,帮助新生儿保持俯卧屈曲体位。
C.非营养吸吮
D.以上都是
15. 减少儿童输液治疗过程的疼痛和恐惧的非药物措施包括。( )
A.转移注意力,降低警惕性。
B.向患儿家长了解患儿平时的兴趣喜好,并与患儿互动。
C.兴趣化引诱患儿选择玩具、动画、游戏,创造一个轻松愉快的氛围。
D.以上都是
16. 儿童静脉无痛注射的措施有( )
A.2%利多卡因药膏涂抹穿刺部位
B.恩纳乳膏
C.应用无痛穿刺帖。
D.以上都是
17. 患儿进行输液治疗时,应选择什么材质的输液装置( )
A.非PVC材质,不含有DEHP(塑化剂)。
B.PVC材质,含有DEHP(塑化剂)。
C.非TPE材质,不含有DEHP(塑化剂)。
D.PE材质,含有DEHP(塑化剂)。
18. 根据患儿的年龄、病情及药物性质调节滴速。通常情况下,儿童滴速为( )
A.10-30滴/分
B.20-40滴/分
C.20-30滴/分
D.30-40滴/分
19. 在患儿静脉输液过程中,应观察的内容下列说法正确的是( )
A.输液速度及输液体位
B.外渗情况
C.管路是否有空气
D.以上说法都对
20. 在输液过程中,对患儿及家属进行健康宣教的内容不包括下列那一项( )
A.对输入特殊药物的患儿进行重点观察。
B.告知患儿及家属不可随意调节滴速。
C.告知患儿及家属输液期间留置针留置侧肢体可以随意活动,不受拘束。
D.告知患儿及家属注意防水,保持敷贴固定、干燥,感觉不适时及时通知医护人员并定时观察。
21. 关于患儿静脉留置针固定,下列说法正确的是( )
A.应以穿刺点为中心,固定时肝素帽应高于导管尖端并与血管平行,并用高举平抬法粘贴。
B.用无张力粘贴。
C.从切处边撕除贴纸、边压紧敷贴边缘。
D.以上选项都正确
22. 对于新生儿和儿童患者,可采用哪种溶液进行冲封管( )
A.5~10单位/毫升稀释肝素液
B.0.5~10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液进行冲封管
C.5~10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液进行冲封管
D.0.5%氯化钠溶液进行冲封管
23. 关于儿童静脉输液并发症与成人输液的比较,下列说法错误的是( )
A.容易发生药物外渗
B.容易发生静脉炎、穿刺点感染
C.容易发生穿刺部位压伤
D.不容易发生导管堵塞
24. 关于患儿静脉炎的观察,下列说法不正确的是( )
A.静脉炎以疼痛为唯一首发症状,血管条索状改变出现较晚。
B.静脉输液过程中患儿出现疾病情况外的哭闹,要考虑是否出现静脉炎。
C.能够表达的患儿一旦主诉穿刺部位疼痛,表明已经损伤静脉内膜,出现了早期的静脉炎,需要考虑拔出导管。
D.静脉炎是以红、肿、热、痛为主要表现。
25. 关于患儿穿刺疼痛,下列说法不正确的是( )
A.穿刺部位首选手背中央是因为可以合理的避开神经末梢分布而减轻疼痛。
B.穿刺后尽管回血通畅,但是如果存在持续的隐痛,或穿刺侧远心端肢体水肿,应考虑静脉瓣损伤或血栓形成。
C.输液过程中异常哭闹应首先判断是否疼痛,再排除生理及疾病因素导致的不适。
D.穿刺前使用利多卡因乳膏或其他镇痛措施可有效降低儿童穿刺的疼痛感。
26. 关于患儿穿刺发生神经损伤,下列说法不正确的是( )
A.桡动脉穿刺易损伤桡神经。
B.尺神经损伤会引起爪形手。
C.正中神经损伤会引起垂腕;腕关节内侧穿刺一旦外渗可能毁损伤正中神经。
D.神经损伤容易被发现,怀疑正中神经损伤时应首先检查拇指对掌功能是否受损。
27. 关于患儿静脉穿刺失败,正确的说法是( )
A.静脉穿刺见到回血不一定穿刺成功,有可能因为角度过大穿透血管,此时会导致送管困难。
B.一次进针未见到回血,决不可在皮下进行反复穿刺,并且将软管与针芯重新回套。
C.儿科患者静脉穿刺失败明显高于成人,连续4人出现静脉穿刺失败不可继续穿刺,应考虑其他方式。
D.以上说法都对。
28. 关于患儿发生药物渗出,下列说法不正确的是( )
A.最多见的外周静脉留置针非计划性拔管的原因是药物渗出。
B.药物渗出以局部皮肤肿胀为主要表现,儿童由于皮下组织疏松,药物渗出比较容易发现
C.加强巡视及对比双侧肢体的臂围可以尽早有效的发现药物渗出。
D.非刺激性药物渗出可以选择硫酸镁或水胶体敷料外敷;刺激性药物外渗建议请专业静疗小组会诊处理;如意金黄散外敷能有效的降低药物外渗导致的疼痛。
29. 关于患儿发生穿刺处感染的处理措施,下列说法不正确的是( )
A.皮肤消毒后需要充分待干再穿刺可有效地避免穿刺点感染。
B.护士无菌操作对于穿刺点感染的预防至关重要。
C.导管拔除后12小时内,穿刺点不可浸水,48小时内需严密观察有无红、肿、热、痛等感染征象。
D.轻度、早期的穿刺点感染(局部发红)可选择水胶体敷料外敷。
30. 对于患儿静脉输液过程中,发生局部压伤,下列说法不正确的是( )
A.由于穿刺部位活动较多,出汗较多,易引起局部皮肤的破损。夏季如果选择的贴膜透气性不好,儿童较多见贴膜过敏现象,表现为贴膜面积下大量透明疱疹,伴乳白色粘液,一般使用碘伏消毒后干燥处理。
B.留置导管透明座及穿刺点周围压伤在儿童比较多见。由于皮肤娇嫩,在使用贴膜时,经常因为操作不当导致医用黏胶相关性皮肤损伤。
C.贴膜黏贴时建议使用无张力黏贴手法,需对导管外漏部位进行塑形,以降低皮肤压力。贴膜撕除时应0度或90度撕除,以减少皮肤损伤的发生。
D.压伤的发生与贴膜是否无张力黏贴关系不大
31. 为患儿行静脉留置针输液时,敷料应多长时间检查一次( )
A.每天检查一次
B.每2小时检查一次
C.每小时检查一次
D.每天检查两次
第二部分态度问卷
(采用Likert5级计分法,正向条目赋值1-5分)
32. 你认为儿科护士在接受静脉输液综合培训的基础上是否需要儿科静脉输液相关知识的系统培训?
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
33. 您认为儿科护士应主动通过多渠道学习儿科静脉输液相关知识的最新进展吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
34. 您认为儿科护士是否需要将PICC维护的培训作为常规培训?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
35. 您认为静脉输液前,有必要告知患儿及家属静脉输液治疗及注意事项,取得知情同意后方可执行吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
36. 您认为为患儿进行静脉输液治疗前进行全面的评估重要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
37. 您认为护士正确认识并掌握儿科静脉输液相关并发症预防及处理措施重要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
38. 你认为钢针“零容忍”的概念适合于儿童患者吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
39. 您认为除静脉留置针穿刺技术外,儿科护士是否需要掌握更多的穿刺技术?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
40. 您认为正确评估、选择穿刺部位及穿刺工具对患儿安全输液重要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
41. 你认为儿童或新生儿静脉输液时需要关注输液材料的安全性吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
42. 您认为儿童静脉留置针需定期进行更换吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
43. 您认为对儿科患者穿刺成功比执行操作规范更重要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
44. 您认为选择安全型静脉输液穿刺工具重要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
45. 您认为穿戴手套为患儿进行静脉穿刺非常有必要吗?()
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
46. 您认为静脉穿刺技术水平的高低是衡量儿科护士技能水平的核心要素吗?
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
47. 您认为根据循证实践及时更新操作和维护标准非常重要吗?
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
48. 您认为建立疑难静脉穿刺协助机制非常重要吗?
A、非常同意
B、同意
C、不确定
D、不同意
E、非常不同意
第三部分行为问卷
(采用Likert5级计分法,正向条目赋值1-5分)
49. 您能独立进行PICC维护吗?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
50. 您熟练掌握儿科静脉穿刺技术吗?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
51. 您在进行儿科输液治疗时会严格执行无菌技术规范?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
52. 您能够掌握临床儿科静脉输液常见问题及突发事件的应对措施吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
53. 静脉输液治疗前,您能够对患儿及家属进行预防静脉输液相关并发症的健康宣教吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
54. 静脉输液治疗前,你会在输液前对患儿进行全面的评估和告知吗?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
55. 进行静脉输液治疗前,您会根据患者病情、年龄及用药情况选择输液装置及合适的输液途径吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
56. 为患儿进行静脉输液前,您能够检查一次性物品及输液装置有效期及完整性吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
57. 静脉输液时,您会根据患儿的年龄、病情及药物性质调节滴速吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
58. 为患儿行静脉留置针穿刺时,您会将手部、前臂以及腋窝以下的上臂部位静脉作为首选穿刺部位吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
59. 为患儿进行静脉穿刺进行皮肤消毒后,您会等待干燥后再注射吗?(、)
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
60. 为患儿进行静脉输液时,您会选择安全性留置针吗?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
61. 为患儿进行静脉输液时,是否会穿戴手套?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
62. 为患儿进行静脉输液时,会选择安全的输液材质吗?
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
64. 当患儿静脉留置针敷料卷边、潮湿、穿刺部位发生松动、污染等完整性受损时,您会及时更换敷料吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
65. 在给患儿进行输液治疗时你会采取非药物镇痛措施吗?(、)
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
66. 您知晓静脉炎、药物外渗临床表现、处理方式及应急预案吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
67. 发生药物外渗后,您会评估患儿药物外渗的穿刺部位、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
68. 为患儿留置针拔除时,您会以“0”或“180”度的角度去除敷贴吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
69. 为患儿拔除留置针后,您会检查导管长度的完整性吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
70. 您能够对儿科静脉输液相关不良事件进行及时上报吗?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
71. 您是否有渠道获得根据循证实践及时更新的操作和维护标准?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
72. 为穿刺困难的患儿进行静脉穿刺时,穿刺未成功时,是否会寻求帮助?()
A、总是
B、经常
C、有时
D、偶尔
E、从不
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