肠道健康问卷调查
您好!我们正在做肠道健康调查,有利于今后更好地为公众普及肠道健康常识,特邀请您参与本次调查问卷,对您的真诚配合深表感谢!
1. 您是否具有以下肠道健康异常的表现?
经常腹泻、腹胀
经常便秘
食欲不振,口气不清新
面色暗黄、痘痘等皮肤问题
易生病
情绪低落
以上均无
2. 排便直接反应肠道健康状态,您的排便属于以下哪种情况?
排便颜色很深
有时呈颗粒状
排便费劲
排便很臭
排便不定时
轻松排便
3. 您平时的饮食习惯如何?
只吃自己喜欢的实物
按时吃饭
饥一顿饱一顿
经常在外就餐
膳食合理
4. 您的作息是否规律?
经常熬夜
很规律
不规律
5. 您是否觉得自己脾气焦燥、易怒,情绪容易低落?
是
否
6. 您平时重视肠道健康吗?
不太重视
肠道问题关乎身体健康,我非常重视
我只在肚子不舒服的时候关注这个问题
7. 您知道什么是益生菌和膳食纤维吗?
非常了解
不知道
知道一点,对肠道健康有好处
8. 您认为以下哪些益处与膳食纤维有关?
调节肠道菌群平衡
改善便秘或腹泻等肠道问题
提高机体免疫力
降低过敏风险
其他
9. 平时是否有喝酸奶或补充含有膳食纤维的食物?
基本不喝酸奶或补充膳食纤维的食物
偶尔喝酸奶或补充膳食纤维的食物
经常喝酸奶或补充膳食纤维的食物
每天喝酸奶或补充膳食纤维的食物
每天喝酸奶,同时也补充膳食纤维的食物
10. 我们即将举办肠道健康与养生方面的知识分享讲座,您是否有兴趣参加?
是
否
11. 烦请留下您的联系方式,方便我们告知您讲座信息。(例:城市+姓名+电话)
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