2019年10 月14日培训考试试题
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1. 应激性溃疡：是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应急状态下，发生的急性胃肠道粘膜糜烂、溃疡等病变，多见于应急后（）天。 [单选]
A．1- 2天
B. 3-4天
C. 5-10天
D. 10-15天
2.短时间患者出血量达到（）ML，出现呕血症状。
A. 50-70ml
B. 250-300ml
C. 400-500ml
D. 小于800ml
3. 胃内PH大于等于 （）是应激性溃疡的治疗的关键.
A.3
B.4
C.5
D.6
4.有关应激性溃疡得表述，下列哪项是正确的（）
A.一般较小，大多直径在2.0cm以下
B.应激性溃疡继发于脑外伤
C.应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
D.选择性胃左动脉造影是可靠的检查方法
5. 出血量小于800ml临床症状（）
A. 出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗
B. 精神焦虑，轻度心率加快，血压正常
C. 血压出现下降，收缩压低于90以下，可出现尿量减少
D. 患者血压测不出，四肢厥冷，尿量完全没有
6. 治疗胃粘膜损伤、保护胃粘膜、促进组织修复和溃疡愈合的药物:（）
A.双歧三联杆菌
B.小蘗碱
C.康复新液
D.荜铃胃痛颗粒
7. 胃内PH大于等于 （）是预防应激性溃疡的关键
A.3
B.4
C.6
D.7
8. 仅有（）应激性溃疡出血病人需手术治疗.
A. 5%
B. 10%
C. 30%
D. 50%
9.关于应激性溃疡的手术指征描述正确的是（）
A. 开始即是大出血，快速输血而血压仍不能维持者。
B．持续少量出血或间断出血，24-48小时输血量达1L者
C. 出现急性绞痛和腹膜炎症状
D .急腹症并发上消化道大出血
10. 当胃液的PH<（）,时即为应激性溃疡出血的危险信号
A. 2
B. 3.5
C. 4
D. 5
11. 应激性溃疡药物预防包括（）
A．H2受体阻滞剂
B. 质子泵抑制剂
C. 粘膜保护剂
D. 免疫抑制剂
E. 生物制剂
12. 应激性溃疡高危人群（）
A.高龄(年龄>=65岁)
B. 严重创伤(颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂、困难大手术等)
C. 合并休克或持续低血压
D. 严重全身感染
E. 1年内有溃疡病史
13.SU 同时具有以下任意哪项危险因素时也应考虑使用预防药物（）
A. ICU住院时间》1周
B.粪便隐血持续时间》3天
C.大剂量使用糖皮质激素
D.合并使用非甾体类抗炎药
E.并发上消化道大出血
14.应激性溃疡并发出血的危险因素包括（）
A. 机械通气超过48小时
B. 凝血机制障碍
C. 原有消化道溃疡或出血病史
D. 大剂量使用糖皮质激素或合并使用非甾体类抗炎药
E. 急性肾功能、肝功能衰竭
15.应激性溃疡是上消化道出血常见原因之一。病灶可见于（）
A胃底
B.十二指肠
C.食管
D.空肠
E.大肠
16.应激性溃疡的病因包括（）
A. 严重心理应激，如精神创伤、过度紧张
B. 长时间低血压如休克、心、肺、脑复苏术后
C. 严重创伤、大面积烧伤颅脑疾病、脑外伤、腹部手术
D. 慢性肾衰竭、多脏器功能衰竭
E. 使用抗癌药物和醛固酮激素治疗，阿司匹林、止痛片等长期使用。
17.应激性溃疡的病灶特点（）
A．急性病变，在应激情况下产生
B．多发性糜烂、溃疡为主
C．病变散布在胃体及胃底多见
D.病灶较大
E. 不伴高胃酸分泌
18.关于应激性溃疡的护理措施正确的（）
A. 出血期间应禁食，出血停止后先从流质到半流质饮食，然后再是软食，且应少食多餐 ，必要时静脉高营养液。
B. 绝对卧床休息，意识不清时应取平卧位，头偏向一侧，以防窒息，进食时取半卧位。
C. 腹胀时应及时抽出胃内容物，或遵医嘱给予持续有效的胃肠减压，减少胃粘膜充血，从而减轻腹胀。
D. 严密观察病情变化。
E.以上选项均不正确
19.应激性溃疡的发病机制包括（）
A. 胃粘膜防御机能减低
B. 胃酸分泌增多
C. 神经内分泌失调
D. 胃酸分泌减少
E. 自身免疫机制紊乱
20.应激性溃疡的病因治疗包括（）
A. 抗感染、抗休克
B. 纠正低蛋白血症
C.纠正血容量不足
D. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
E.以上选项均正确
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