营养健康知识、态度与饮食行为调查问卷
健康问卷,请认真回答,谢谢!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄
18岁以下
18--35岁
36-50岁
50岁以上
3. 您知道中国居民平衡膳食宝塔吗?
知道
不知道
4. 在您看来,“营养饮食”是什么意思啊?
吃饱就行,不论营养
饭时要注意营养平衡摄入
营养归营养,与饮食无关
5. 过去一个月,您吃新鲜蔬菜的频率是?
每天吃
4-6天/周
2-3天/周
小于等于1天/周
6. 您认为自己的体型属于?
过瘦
偏瘦
正常
偏胖
过胖
7. 如果对健康有利,您愿意改变现有不良习惯吗?
愿意
不愿意
不确定
8. 平常有吃方便食品(如:泡面,饼干,罐装八宝粥等)来替代正餐的情况吗?
经常
偶尔
从不
9. 您是否吸过烟?
从不
戒烟(曾吸烟,近30天内不吸烟)
偶尔吸烟(每周1~3次,目前未戒烟)
经常吸烟(一周4次以上,目前未戒烟)
10. 你是否会为了减肥而减少食量?
会
不会
干脆不吃
11. 您是否喝酒?
饮酒(指每周>3次,平均酒量≥3单位/天,且大于5年,无戒酒史)
偶尔饮酒(每周0~3次,平均酒量<3单位/天)
从不饮酒
12. 您每周运动的次数?
不运动
≥3次/周
1-2次/周
13. 您晚上几点开始睡觉?
20-21点
22-23点
0-1点
2点以后
14. 你认为下列哪些为良好的饮食习惯?( )
饭后喝汤
饭后半小时内吃水果
饭后吃甜品
站立着进食
15. 你知道一个人每天正常摄入水分的量是多少?
大于2500毫升
2000毫升
1800毫升
1500毫升
16. 您每日的饮水情况是?(500毫升约2茶杯)
2杯以上
1~2杯
不足1杯
17. 您经常在哪吃饭?
学校
饭馆
家
18. 放假时,你会选择用早上的时间干什么?
睡觉
读书
逛街
玩电脑
其它
19. .您和您的家人是否有去吃街边小食?
无去过
时不时去
经常去
甚少去
20. 你有吃宵夜或者加餐(除三餐外)的习惯吗?
有
无
偶尔,但未形成习惯
21. 你是否经常吃零食?
是
否
还可以
22. 你选择点外卖的原因是
没有时间去食堂
想吃食堂以外的
认为食堂不好吃
其他
23. 您平日常喝的饮品是?(可多选)
茶
咖啡
碳酸饮料
果汁饮料
牛奶及乳饮料
酸奶及乳酸饮料
功能饮料
其他
24. 中国人每天需要的能量主要来源于
谷薯类
油、糖
蔬菜水果类
畜禽鱼蛋类
奶类、豆类和坚果
不知道
25. 您平时在哪里购买食品的次数最多(或是您认为在哪里买食品最为放心)?
集贸市场
商场超市
小摊点
食品连锁店
其它
26. 当你生气时,你会怎么样?
化悲愤为食欲,大量用餐
疯狂够物
睡觉
听音乐
其它
27. 您最拿手的菜有那些?或者经常做的菜式是什么?请举出2—3例。
28. 通常,您一周(7天)有____天吃早饭。(如果都不吃,请写“0”)
29. 1您赞同”早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃少”这句俗谚吗?
30. 您对健康饮食的概念是什么
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