6岁儿童家庭环境与注意情况调查
1. 亲爱的各位母亲,您好!
我是中科院心理研究所在职硕士赵丽沙,真诚邀请您参加我的调研。这份调查问卷是想真实地了解您的家庭环境、儿童的注意力的一些情况,以及您对这些事情的看法。您填写后的信息将会得到完善的保密处理,使用用途也只限于研究,同时我承诺将严格保护好您们填写的数据信息,请您放心作答。真诚感谢您的支持与合作!问卷共计57道题,预计占用您5分钟时间,非常非常感谢!
测量对象:6岁儿童母亲
亲爱的各位母亲,以下问题都没有对错之分,只需要根据您自己及儿童实际情况作答,在合适的选项上进行勾选。
一、下面是儿童的基本信息情况,请根据儿童的实际情况作答。
1、儿童的出生日期:( )年( )月( )日
2. 2、儿童性别:
A、男
B、女
3. 3、儿童独生子女类型:
A、独生子女
B、非独生子女
4. 4、这个孩子出生时您的年龄是?
A、24岁以下
B、24-27岁
C、28-30岁
D、31-33岁
E、34岁以上
5. 5、母亲类型:
A、全职母亲
B、非全职母亲
6. 6、您的婚姻状况:
A、原配婚内
B、离异
C、再婚
D、单身
7. 7、您童年的快乐程度是怎样?
A、非常不快乐
B、不快乐
C、不知道
D、快乐
E、非常快乐
8. 二、下面问题是有关您的压力情况及您跟配偶关系的描述,请根据过去半年内您家的实际情况,选择合适的选项。
1、以下哪项让您感受到压力更大?
A、学历
B、个人收入
C、夫妻关系
9. 2、您的受教育程度是?
A、初中毕业
B、高中毕业
C、大专
D、本科
E、硕士
F、博士
10. 3、您所在城市是?
A、一线城市
B、二线城市
C、三线城市
D、四线城市
E、五线城市
11. 5. 我和配偶之间相互关心对方。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
12. 6. 我和配偶之间能够相互理解。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
13. 7. 我和配偶之间有共同的兴趣和爱好。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
14. 8. 我和配偶一方在讲话时,另外一方总会认真倾听。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
15. 9. 我和配偶之间的关系很和睦。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
16. 10. 与配偶吵架,我觉得这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
17. 11. 即使当着孩子的面,和配偶也相互指责,这种情况比较正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
18. 12. 让孩子看到父母吵架,这也没什么。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
19. 13. 和配偶在家互相指责、抱怨,这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
20. 14. 和配偶冷战,互不理睬,这种情况很正常。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
21. 三 、下面列出了母亲在抚养孩子过程中可能遇到的一些情况。请根据过去三个月内的情况,判断您的孩子与这些描述的符合程度,选择合适的选项,您的回答没有好坏之分,所以请不要在以下任何一项上花太多时间。
1. 自从有了孩子,我就失去了许多自由。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
22. 2. 有了孩子以后,我常常生病。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
23. 3. 我常常莫名其妙地为孩子担心。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
24. 4. 我觉得自己有能力把孩子抚养好。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
25. 5. 有了孩子以后,我和爱人几乎没有单独呆在一起过。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
26. 6. 有了孩子以后,我感觉身体不如从前。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
27. 7. 有了孩子以后,我常常感到很烦躁。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
28. 8. 我与孩子的关系不像大多数父母和孩子那样亲密。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
29. 9. 我的育儿知识足够应付抚养孩子的大多数情况。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
30. 10. 自从有了孩子,我几乎没有时间再做喜欢的事情了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
31. 11. 有了孩子以后,我常常觉得很疲倦。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
32. 12. 我常常对自己在抚养孩子中的一些做法感到很内疚。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
33. 13. 对孩子的各种要求,我总是能及时正确地做出反应。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
34. 14. 我觉得自己难以应付孩子。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
35. 15. 自从有了孩子,我以前的生活秩序全部被打乱了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
36. 16. 有了孩子以后,我的身体比以前强壮了。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
37. 17. 我觉得做母亲是一件很快乐的事。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
38. 18. 我能及时地发现孩子的各种情绪变化。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
39. 19. 抚养孩子给了我一个不断提高自己的机会。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
40. 20. 有了孩子以后,我几乎放弃了自己的事业。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
41. 21. 有了孩子以后,我常常觉得自己很无助。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
42. 22. 有时怀疑自己是否能做一位称职的母亲。
A、完全不符合
B、不太符合
C、有些符合
D、比较符合
E、完全符合
43. 四、以下是您与孩子之间可能会发生的一些情况。请根据过去半年内的情况,判断每种情况的符合程度,您的回答没有好坏之分,所以请不要在以下任何一项上花太多时间。
1. 孩子做游戏时,很少注意他是否需要帮助。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
44. 2. 当孩子情绪不好时,很少注意到。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
45. 3. 经常忙着做事而注意不到孩子的需要。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
46. 4、 我会告诉我孩子,我要他/她做的事情是对他/她最好的,他/她不应该对这些事有疑问。
A、完全不相似
B、基本不相似
C、有点相似
D、基本相似
E、完全相似
47. 5、 我会告诉我孩子,等他/她长大了,他/她就会感激我为他/她做的所有决定。
A、非常不符合
B、不符合
C、不知道
D、符合
E、非常符合
48. 6、 当我孩子和我争论的时候,我会告诉他/她,“你长大了就会明白”。
A、非常不符合
B、不符合
C、不知道
D、符合
E、非常符合
49. 五、以下是儿童注意力情况的调查,请您根据儿童过去半年内的实际情况,选择合适的答案。
1、他/她很难专心得做某件事。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
50. 2、他/她还没有做完一件事就会转到做另一件事。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
51. 3、在听故事时,他/她很容易分心。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
52. 4、他/她有时会被图画书深深吸引并看好长时间。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
53. 5.在旅行或外出时,他/她会计划自己需要的东西。
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
54. 6.当你告诉他/她不要再做某事时,他/她会很快停下来不做
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
55. 7.他/她很听父母或者老师的话
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
56. 8.他/她会注意到他/她所触摸物体的光滑程度或粗糙程度
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
57. 9.他/她能很快发现卧室里新添的东西
A、极端不符合
B、相当不符合
C、有点不符合
D、无所谓符合不符合
E、有点符合
F、相当符合
G、极端符合
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