关于使用家庭健康辅助仪器及征用家庭医生的意愿调查问卷
您好,我们是河北大学的学生,我们正在进行一项关于老年人家庭医疗保健保健情况的问卷调查,恳请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,绝不会泄露您的个人信息,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按照自己的实际情况填写。谢谢您的帮助!
1. 您的性别?
男
女
2. 您的年龄?
24岁及以下
25-35岁
36岁及以上
3. 您目前所居住的地区?
一线城市
二线城市
三、四县城市
乡镇
乡村
4. 您的月收入?
1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10001元及以上
5. 您是否与父母同住?
是
否(距离远)
否(方便看望)
6. 您多久看望父母一次?
周次
月次
年次
7. 您清楚地了解父母身体状况么?
十分清楚
大致了解
有意关心,无力陪伴
8. 目前家里父母身体状况如何?
非常健朗
患有轻微高血压、高血糖等老年慢性病
身体状况较差,长期服药
身体状况差,需要医护人员长期照顾
患有重大突发疾病
9. 您所生活的地区周边是否开始流行家庭医生?
是
否
10. 您会考虑签约家庭医生照顾父母么?
没有考虑
考虑过,但还有顾虑
正有打算
已经签约了家庭医生
11. 为什么没有签约家庭医生?
联系不到合适人员
担心人员不正规不可靠
担心入室有风险
家庭医生费用太高
感觉没什么必要
12. 签约家庭医生你有什么要求?
专业护理知识过硬
有责任心,能随时关注老人身体动态
随叫随到
能帮助解决生活中其他问题
13. 您希望家庭医生做到哪些方面?
定期上门检查身体情况
深入了解老人生活习惯
传授相关医疗保健知识
上门送药
心理疏导
14. 签约家庭医生的话,您能接受的价格是?
300-500元/月,关注老人身体情况记录,定期检查
500-800元/月,跟进情况,制定营养调理方案,提醒每日注意事项
800元以上/月,为老人进行周身护理
15. 如果签约家庭医生,您希望签约什么样的家庭医生?
大型医院的专职医生
社区医生
诊所医生
周边的医生
16. 您家里有健康辅助仪器(如,血压计)么?
有
没有
17. 您有添置家庭健康辅助仪器的打算么?
有
没有
18. 您为什么不考虑添置家庭健康辅助仪器?
没必要
不知道如何选择设备
19. 如果购买家庭健康辅助仪器,您最需要什么类型?
测血压
测血糖
测体重体脂
心率监管
数字体温计
紧急呼救
20. 您是否希望有一个程序能帮助你实时掌握家里父母老人的身体情况?
迫切希望
觉得没用
可有可无
21. 如今推行一款APP可以帮助您了解父母人体情况,您希望能添加什么应用?
能保障平台人员质量,可在线签约家庭医生、护工
定期推荐养生护理知识和健康贴士
能按时提醒父母老人进行某项活动
能预约医院挂号
设置老年社区,娱乐论坛
22. 如果应用上述APP,您心中合适的付费方式?
按功能定项收费
安应用时间收费
关闭
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