大学生口腔健康情况调查问卷
同学您好,我们是广州中医药大学的在校学生,正在进行关于大学生口腔健康的社会调查,旨在了解大学生的口腔健康情况,提升大学生口腔健康意识和行为能力。问卷采取无记名方式,且仅供研究分析,不做其他用途,请您放心作答。本问卷中的问题无对错之分,请根据您的实际情况作答。感谢您抽出时间填写这份问卷!
1. 请问您的性别为
男
女
2. 您的年龄是?
3. 您是否认为口腔健康对人体健康很重要?
很重要
较重要
一般
不重要
4. 您对自己的牙齿/牙龈评价如何?
很好
较好
一般
较差
5. 您一天刷几次牙?
无
一次
两次
三次及以上
6. 每次刷牙大概多长时间?
一分钟以内
一分钟到三分钟
三分种到五分钟
五分钟以上
7. 您的牙刷一般多长时间更换?
一个月
两个月
三个月
三个月以上
8. 您刷牙时牙龈出血吗?
无
偶尔
经常
一直
9. 您是否有蛀牙/补牙?有几颗?
无
三颗以内
三颗以上
不清楚
10. 如果您的牙齿缺失了,您会及时镶复吗?
会
不会
不清楚
11. 以下哪些问题曾经困扰过您
牙齿发黄
牙龈出血
口腔溃疡
口腔异味
蛀牙
牙痛
其他
12. 出现口腔问题时,您一般如何应对
自行吃药
等待口腔问题自行缓解
公立三级甲等医院就医
私立社区齿科医院就医
13. 您大概多长时间去医院检查一次牙齿
三个月
六个月
一年及以上
从不
14. 您每年愿意花费多少钱在口腔健康护理上
100以下
100-300
300-500
500以上
15. 您一般从哪些渠道获取口腔保健知识
电视、广播
报刊、杂志、科普读物
家人、朋友
医院宣传栏
社区健康教育活动
学校教育
口腔医护人员
其他
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