预约登记表
亲爱的同学,谢谢你对心理中心的信任。我们会在收到你的预约登记信息的当天或第二天跟你电话联系,确定具体咨询时间。你还可以添加心理中心的QQ2801562242,我们的工作人员会及时与你联系。
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 班级
5. 学院
食品学院
经管学院
药学院
中药学院
洞井学院
6. 联系电话
7. 问题描述
8. 预约时间
周一
周二
周三
周四
周五
周日
9. 预约人员
心理咨询老师
朋辈心理辅导员
10. 其他要求:
关闭
更多问卷
复制此问卷