《病历书写基本规范》培训考试

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1、入院记录应当于患者入院后( )小时内完成。
2、非执业医师书写的入院记录是否需要执业医师审核签名?( )
3、主诉不能超过( )个字。
4、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记,并加以注明。
5、首次病程记录应当于患者入院后( )小时内完成。
6、首程中的病例特点应如何书写?
7、住院医师书写的首次病程记录是否需要上级医师审核签字?
8、主治医师首次查房记录应当于患者入院( )小时内完成?
9、主治医生每周至少有( )次查房
10、副主任医师以上职称任职资格的医师每周至少( )次查房?
11、阶段小结是否可以代替日常病程记录?
12、患者住院( )天需要记录阶段小结?
13、术后首次病程记录完成时限为( )
14、死亡病例讨论记录需要在多久时间内完成?
15、给患者输血前后,需要做哪些事情?
16、日间诊疗时,患者延期住院(48小时内)仍达不到出院标准的,是否需要转写常规住院或转科的相关记录?
17、转科后是否需要给患者签诊疗知情同意书?
18、首程中的诊断依据是否可以写“同上” ?
1、以下哪些情况需要疑难、危重病例讨论( )
2、哪些情况需要签署特殊检查、特殊治疗知情同意书?
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