农村留守儿童成长和发展问题调查问卷
本调查表不用填写姓名和学校,各种答案没有正确错误之分,你们只需按自己的实际情况在合适的答案上打“√”,或者在——中填上适当内容。请你在课余抽出一点时间填写这份调查表。
1. 你的性别是:
男
女
2. 你的年龄是:
7—9岁
10-12岁
13-15岁
16-18岁
3. 日常生活中,身边的朋友觉得你的性格怎么样
活泼开朗,积极向上
自卑,内向
高冷,孤僻
不合群
4. 你同意逆境出人才这种观点吗?
同意
不同意
不了解
5. 父母外出打工情况?
父亲出去打工,母亲在家
母亲出去打工,父亲在家
父母一起去打工
其他情况
6. 你了解的父母的年收入情况
7. 你和家人的关系怎么样?
很好
一般
不太好
很差
8. 你和父母多久见一次面?
每个月一次
半年一次
一年一次
一年以上
9. 父母和你打电话的时候聊的内容主要有什么?(可多选)
学习
生活
感情
交往
安全
性格
其他
10. 如果可以选择,你愿意跟随父母去外地读书和他们在一起吗?
更愿意和父母在一起
更愿意现在的生活
无所谓
11. 平时监护人(照顾你的人)对你的学习生活很严吗?
很严厉
有点严厉
很少管
12. 与父母或者长辈有不同意见,挨批评时你会?
安静聆听,用温和的态度说出自己的想法
顶撞长辈,说一句回一句
左耳进,右耳出,听听就行
13. 如果平时的生活、学习产生烦恼,你会采用什么方式解决?
向父母倾诉
和同学朋友倾诉
向监护人(照顾自己的人)倾诉
向老师倾诉
放在心里谁也不说
14. 父母外出打工期间,你有没有受过欺负或人身伤害?
时常有
有时有
从没有
15. 你认为身边的同学留守在家的多吗?(10个以上为多)
多
不多
16. 你所在的学校是否有关爱留守儿童的机构
有
没有
不知道
17. 平时周末放假都做什么?
做家务
做农活
学习
玩
18. 你觉得父母应该外出打工吗?请说明理由?
应该
不应该
19. 理由
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