高年级农村留守儿童学习行为现状问卷调查

1. 您的性别是

男女

2. 您的年级是

四年级五年级六年级

3. 您父母在外打工吗

只有父亲在外打工只有母亲在外打工父母都在外打工父母都没有外出打工父或母

4. 父母在外打工时间（如果爸妈都在家可以不答此项）

半年以下半年及半年以上

5. 您平时由谁照顾

父或母其中一方爷爷奶奶或者外公外婆其他亲属邻居自己一个人

6. 临时监护人的文化程度

没上过小学或小学没毕业小学初中高中或中专大学及以上不知道

7. 您是否是独生子女

是不是

8. 您爸爸的文化程度

没上过小学或小学没毕业小学初中高中或中专大学及以上不知道

9. 您妈妈的文化程度

A没上过小学或小学没毕业B小学C初中D高中或中专E大学及以上F不知道

10. 上课时，您会聚精会神认真听讲吗？

经常会有时会很少会从来不会

11. 课上老师讲的内容，您会思考对错吗？

经常会有时会很少会从来不会

12. 课堂上，当老师向全班同学提问时，您

不管老师有没有提问我都会积极举手回答只有老师提问我时才会回答不会举手回答

13. 课堂上遇到难题时您会

请教老师请教同学自己思考不问别人不管这个问题

14. 课堂上有疑问的地方，您会

当自己和老师有不同见解时会主动向老师提出来当自己和老师有不同见解时会在下面和同学说但不会向老师提出来既不会和老师讲也不会和同学讲没发现过问题

15. 课上关于做笔记，您

把老师讲的所有内容都会记下来会有选择性的把重点和难点记下来课堂上忙着听课，课后会找同学的笔记抄下来从来没有记笔记的习惯

16. 课堂上老师要求同学们分组练习时，您

经常都会和同学积极配合完成任务有时和同学配合完成任务很少和同学积极配合完成任务从来没有参与过

17. 什么情况下你会练习

家长要求老师要求自己习惯同学影响

18. 您是怎么预习的

看课本边看书边标记重点看完书提出自己的问题看完书遇到不懂的自己会先通过其他途径来解决

19. 关于课后复习，您

不管家长或老师有没有要求都会基石复习当天所学内容只有当家长或老师要求时才会复习看自己心情，想复习就复习，没有规律从来不复习

20. 在阶段性学习的自我小结问题上，您会

根据自己实际情况整理疏通阶段学习内容根据老师要求做复习总结毫无目的的复习总结很少总结反思

21. 课后，老师布置的作业，您是

按时完成偶尔不交或迟交经常迟交经常不交

22. 您的课后作业是否独立完成

经常会有时会很少会从来不会

23. 老师批改完作业后，您会

每个错误都能主动订正在老师或同学督促下才会订正会看一下自己是对是错，但不会订正既不看也不订正

24. 您每个星期会花多长时间来阅读课外读物

0小时0-1小时及1小时1-2小时及2小时2小时以上

25. 课后您是否会主动查阅图书上网浏览等渠道主动搜集与学习相关的材料，拓宽知识面

经常会有时会很少会从来不会

26. 对于老师要求的课后实践活动，您

经常都会积极主动的完成有时会积极主动完成很少会积极主动完成产从来不会完成

27. 在与他人沟通学习情况的问题上，您

喜欢和老师主动交流喜欢和同学交流喜欢和父母或监护人交流几乎不和别人交流学习上的事情

更多问卷复制此问卷