入院流程的标准化沟通观察表(观察护士)
为使患者入院流程快捷,降低医患纠纷及护理不良事件发生率,并提高护理人员的工作效率与患者满意率,现对全院临床科室入院流程落实情况及护患沟通进行现况调查,为后续制定入院流程中标准化沟通做准备。
1. 调查者姓名
王容良
姜文婧
李俊
丁家凤
林建美
李清
舒丽
甘恬
王洁
曾晓琴
刘金玫
黄梅
熊万红
2. 调查科室
肾内科
神内1
甲乳外科
心内科
康复科
呼吸1
中医一病区
胸外科
中医二病区
眼科
肿瘤科A
耳鼻喉科
肿瘤科B
泌尿外科
血液科
骨科
内分泌科
消化科
板仓全科
肝胆科
感染科
神经外科
神内2
普外科
呼吸2
妇科
产科
3. 被调查护士性别
男
女
4. 患者床位:____床 入院 时间:________
5. 入院接待时护士是否使用敬语:
是
否
6. 入院时护理人员是否介绍以下人员
责任护士
主管医生
科主任
护士长
以上均未介绍
7. 入院时护士是否介绍病区环境
医生办公室(位置、主管医生办公位、值班医生办公时间)
床单位(床头灯、呼叫器开关使用、床摇柄使用)
卫生间(冷热水开关方向、红色SOS键)
开水房功能(位置、微波炉使用、晾衣间、甩干机)
以上均未介绍
8. 是否介绍病房管理制度:
查房制度(医生查房时间、护士查房时间)
外出管理制度 (不允许外出)
探视制度(探视人数、探视时间、探视要求)
陪伴制度
以上均未介绍
9. 标本留取相关事宜:
留取方法与注意事项(时间、量、特殊要求)
放置位置
以上均未介绍
10. 检查相关事宜:
检查项目(每项介绍、部分介绍、未介绍)
检查地点(楼标号、楼层、检查室名称)
检查注意事项(B超:空腹、胀尿;CT:着装;X片:着装; MRI:去除身上的金属饰品或电子物品)
告知预约事项
以上均未介绍
不涉及
11. 病房安全制度:
物品放置(床头柜、壁柜、贵重物品)
床单位的介绍(床栏的使用及具体操作、设备带)
卫生间使用(防跌倒)
电器使用(大功率电器不能使用)
陪伴床使用(使用时间、收放操作)
病区禁烟宣教
以上均未介绍
12. 住院防跌倒宣教:
陪护事宜(照顾起居、夜间陪护)
穿防滑鞋,着合身衣裤
保持病房及卫生间地面清洁干燥
起床遵守“三步曲”
夜间下床活动后的注意事项(小心慢行、光线充足、)
以上均未介绍
不涉及
13. 保险相关问题的宣教:
有无医保及医保类型(职工、居民)
是否有商业保险
住院病人自行外出可影响医保及商业保险报销
医保登记时间为入院三天内
医保办理需要携带资料(入院证、医保卡、转诊证明、身份证)
医保办理地点
未提及医保办理问题
以上均未介绍
14. 告知患者其义务
配合相关检查与治疗
支付费用
尊重医疗保健人员
遵守我院规章制度
如实告知病情
不影响他人治疗和不将传染病传染他人 爱护公共财物
接受强制性治疗
接受或拒绝诊疗项目履行签字
以上均未告知
15. 告知患者其权利
知情权
选择权
隐私权
平等享受医疗
享受安全有效的诊治
获得权
投诉权
以上均未告知
16. 在整个交流中护士宣教态度:
不耐烦
冷漠,无表情
亲切和蔼
17. 整个入院流程共花费时间:
关闭
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