新型冠状病毒疫情防控日报告表（住培学员用）

请按照表单内容如实填写，有异常及时就诊、及时报告。
1. 你的姓名：
2. 你的身份类型
3. 请选择填报日期：
4. 目前所在家庭地址：
5. 近期是否曾接触过来自武汉的发热并伴有呼吸道症状的人员
6. 近两周是否有去往武汉及周边区域
7. 自身是否有乏力、发热（体温≥37.3°）、寒战或咳嗽、咳痰、流涕等症状，如有发热症状请填报体温。
8. 自身是否有感冒或流感好转后病情反复、恶化情况
9. 如有上述异常症状，是否就医，医生诊断及医嘱如何
10. 目前地区是否封城？
11. 亲朋好友及身边密切接触人员中是否有高危人员、疑似病例或确诊人员
12. 是否曾与确诊病例同行？查询工具：Https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjAxNDM4MA==&mid=2666293186&idx=1&sn=e0bd6a5bcfb57467f0c6a71aa3a07ba2&chksm=bdb40e818ac38797ae373935b3b44b4bc8b2500f594e081c109f382ab0b7a92785cba154b297&mpshare=1&scene=23&srcid=&sharer_sharetime=1580383210201&sharer_shareid=e52def4e67ef2573c672523714c528aa#rd
13. 是否属于以下人员类别，如果是，属于哪一类别？
14. 是否属于以下人员类型
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