国网安徽电科院防疫工作网络签到表
各位亲爱的同事们:为应对疫情,持续加强员工情况动态摸排,建立防控信息沟通机制,利用信息化等技术手段畅通沟通渠道、提高沟通效率。请各位同事们认真按日填报院防疫工作网络签到表,非常感谢您的支持与配合!
心系一网、共抗疫情!
1. 您的姓名:
2. 所在部门:
请选择
3. 本人健康状况调查:
一切正常
感冒
咳嗽
发烧
疑似新型冠状病毒肺炎
确诊新型冠状病毒肺炎
4. 上述病程持续时间(天数)
5. 是否就医:
是
否
6. 密切接触的近亲属(含共同生活、定期照料等情况)健康状况调查:
正常
感冒
咳嗽
发烧
疑似新型冠状病毒肺炎
确诊新型冠状病毒肺炎
7. 该亲属上述病程持续时间(天数)
8. 该亲属是否就医:
是
否
9. 本人是否有疫区接触史?
是
否
10. 终止接触时间
11. 终止接触后的隔离天数。
12. 本人当前是否在合肥:
是
否
13. 在肥时间是否超过2周:
是
否
14. 返回合肥后的居家观察天数
15. 滞留点是否在湖北省辖内:
是
否
16. 近亲属在二周内是否有疫区往来史或与确诊病例发生过密切接触:
是
否
17. 本人工作状态:
在岗值班(进入办公区)
在家工作(随时可以应要求返回岗位)
按要求居家观察(包括滞留湖北地区、其他地区接受禁令被隔离、途径湖北返肥不满14日、途径其他地区返肥不满7日、其他需要居家观察的情况)
18. 密切接触的近亲属(含共同生活、定期照料等情况)工作状态:
已复工
假期中
已隔离
19. 要求和建议:
关闭
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