南宁市江南区2020年春季学期中小学家庭经济困难情况问卷调查
1. 学生姓名：_________ 就读学校：__________________
2. 就读学段
小学
初中
高中
3. 就读年级
一
二
三
四
五
六
七
八
九
高一
高二
高三
4. 就读班别
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
5. 是否寄宿
是
否
6. 您的家庭是否为农村建档立卡贫困户（2016-2019年脱贫户及未脱贫户）
是
否
7. 您的家庭是否为2014、2015年退出户
是
否
8. 你的家庭是否为城镇低保家庭
是
否
9. 你的家庭是否为城镇特困救助供养家庭
是
否
10. 你的家庭是否为农村低保家庭
是
否
11. 你的家庭是否为农村特困救助供养家庭
是
否
12. 是否为烈士子女
是
否
13. 是否为残疾学生
是
否
14. 是否为孤儿
是
否
15. 是否为库区移民子女
是
否
16. 是否工会困难职工家庭子女
是
否
17. 是否为确诊感染疫病学生
是
否
18. 是否有共同生活亲属确诊感染疫病学生
是
否
19. 其他困难类型家庭子女
困难残疾人子女
重大病家庭子女
突发事故致贫家庭子女
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