老年人心理健康教育需求调查问卷

敬爱的爷爷/奶奶:
       您好!为了准确地了解老年人心理健康教育的需求现状,以便更好地推动心理健康教育的发展,廊坊师范学院心理健康教育研究所进行此次问卷调查。调查采用不记名形式,我们将对您的问卷内容严格保密。真诚希望得到您的支持与合作!非常感谢!
一、个人基本情况
性别:
年龄: 周岁
户籍所在地
文化程度
您目前的婚姻状况是:
个人经济状况
个人身体健康状况
二.接下来想了解一下您的情绪状况。
1. 过去一周您觉得自己心情很好吗?
2. 过去一周您觉得孤单吗?
3. 过去一周您觉得心里很难过吗?
4、过去一周您觉得自己的日子过得很不错吗?
5. 过去一周您觉得不想吃东西吗?
6. 过去一周您睡眠不好吗?
7、过去一周您觉得自己不中用了吗?
8. 过去一周您觉得自己没事可做吗?
9. 过去一周您觉得生活中有很多乐趣(有意思的事情)吗?
10、过去一周您觉得自己没人陪伴吗?
11. 过去一周您觉得自己被别人忽略了吗?
12. 过去一周您觉得自己被别人孤立了吗?
三. 您觉得以下的描述是否符合您当前的实际情况?
1 如有机会,我乐意参加村/居委会的某些工作。
2 我常常想再为社会做点什么事。
3我现在喜欢学习。
4 我觉得,我还是个对社会有用的人。
5现在我善于主动地获取新信息。
6社会变化太快,我很难适应这种变化。
7 现在,越来越多的观点让我难以接受。
8当今越来越多新的社会政策让我难以接受。
9现在的社会变化越来越不利于老年人。
第一部分 老年人心理健康教育的内容与态度调查
请您根据自己的主观需要程度,对以下每个心理健康教育项目作出相应的需要等级的选择,并在所选等级上画“√”
1、 我需要了解心理健康方面的知识
2、我需要提高生活满意度方面的指导
3、我需要提升自己观察力方面的训练
4、我认为社区需要设立心理咨询/辅导室
5、我需要学习如何拥有积极情绪情感(如:乐观、快乐、感恩等)
6、我需要心理状态调节方面的指导
7、我需要提升自己适应能力方面的训练
8、我需要有关如何调节孤独心理方面的指导
9、我需要保持/提高记忆力方面的训练
10、我需要退休适应方面的指导
11、我需要学习如何丰富自己的晚年生活
12、我需要关于夫妻关系方面的指导
13、我需要提升社会交往技能的训练
14、我认为居委会/村委会应配备专门的心理咨询师
15、我需要学习如何排解消极情绪情感(如:悲伤、愤怒、郁闷等)
16、我需要了解如何应对婚姻危机/提高婚姻质量的知识
17、我需要学习更年期生理和心理方面的知识
18、我需要接受心理健康教育方面的知识/讲座
19、我需要学习如何控制情绪
20、我需要学习如何应对与子女矛盾冲突关系方面的知识和指导
21、我需要提高自信心方面的训练
22、我需要学习人际沟通方面的技巧
23、我需要学习集中注意力方面的训练
24、我需要学习如何解决与儿媳/女婿冲突关系方面的知识和训练
第二部分(多项选择) 老年人心理健康教育形式调查
1、多项选择:从以下选项中选出当您需要进行心理健康教育时会选择求助的对象,在所选项上画“√”
2、多项选择:从以下选项中选出您喜欢的心理健康教育途径,在所选项上画“√”
3、多项选择:从以下选项中选出您喜欢的心理健康教育方法,在所选项上画“√”
谢谢您的支持与合作!
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