小学生健康行为习惯问卷调查

亲爱的同学，您好！我们是浙江大学教育学院体育学系的科研团队，为了解学生健康行为习惯的相关情况，我们邀请您参加本次问卷调查。因疫情期间学生作息与正常上学期间作息规律不一致，因此，该问卷需要您仔细回忆上一学期上学期间的相关情况并在意向选项上选择或者填写您的答案。填写该文卷可能存在回忆困难的情况，但请您尽可能仔细回忆、认真回答，非常感谢您对本次调查的支持。
一、基本信息
1. 您的班级（例如五1班，填写0501）？
2. 您的姓名？
3. 您的性别？
4. 您的出生日期：
5. 您的身高是多少米？
6. 您的体重是多少千克？
7. 您父亲的最高学历？
8. 您父亲的职业？（如填“其他”选项则需注明具体职业）
9. 您母亲的最高学历？
10. 您母亲的职业？（如填“其他”选项则需注明具体职业）
以下问题需要您回忆孩子在上一学期上学时期的情况，请您尽可能回忆并按照实际情况填写，谢谢！
二、睡眠行为相关调查
       下面一些问题事关于您上学期间的睡眠情况，请选择或填空与您在上学期间实际情况最符合的答案。
11. 在上学期间，您晚上上床通常是几点钟（例如20：15）？
12. 在上学期间，您从上床到入睡通常需要多少分钟（例如10分钟）？
13. 在上学期间，您早上通常起床时间是几点钟（例如6：30）？
14. 在上学期间，您每夜通常实际睡眠时间是多少小时（不包括卧床时间）？
15. 在上学期间，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从四项中选一项。
  • 无
  • 不足1次/周
  • 1-2次/周
  • 3次或以上/周
a.入睡困难（30分钟内不能入睡）
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
e.大声咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
g.感觉热
h.做噩梦
i.疼痛不适
j其他影响睡眠的事情
16. 在上学期间，您的睡眠质量如何？
17. 在上学期间，您是否经常使用催眠药物才能入睡？
18. 在上学期间，您是否常感受到困倦？
19. 在上学期间，您做事情时是否精力不足？
三、体力活动行为相关调查
      下面一些问题是关于您上学期间的体力活动状况，请选择或填写与您实际情况最符合的答案。
20. 上学期间，您主要是以哪种出行方式上下学？
21. 从家里至学校大约步行多长时间？
22. 上学期间，您在体育课上活动得积极吗？
23. 上学期间，您在课间时间通常做什么（除了吃饭以外）？
24. 在上学期间，周一至周五放学后您进行了多少次体育活动（如步行、打篮球、跳舞等）
25. 在上学期间的周一至周五，您平均放学后每次进行体育活动持续多长时间？
26. 在上学期间的周一至周五，您平均每次进行体育活动的强度如何？并填写每周参加相应强度锻炼的次数？（请注意三种运动强度的总天数应与第24题次数一致）
27. 在上学期间，周末您大约参加几次体育活动（如步行、打篮球、跳舞等）
28. 在上学期间的周末，您平均次进行体育活动的时间持续多久？
29. 在上学期间的周末，您平均每次进行体育活动的强度如何？并填写周末参加相应强度锻炼的次数？（请注意三种运动强度的总次数应与第27题次数一致）
四、饮食行为相关调查
      下面一些问题是关于您上学期间的饮食状况，请选择或填写与您在上学期间的实际情况最符合的答案。
30. 饮食情况
  • 每周0天
  • 每周1-2天
  • 每周3-4天
  • 每周5-6次
  • 每天一次
a.在上学期间，您吃早餐的次数
b.在上学期间，您吃夜宵（晚上10点以后的进食）的次数
31. 食物摄取
  • 每周0次
  • 每周1次
  • 每周2-6次
  • 每天1次
  • 每天两次及以上
c.在上学期间，您对肉类（如猪肉、鸡肉、牛肉等）的摄取次数
d.在上学期间，您对新鲜水果的摄入次数
e.在上学期间，您对新鲜蔬菜的摄取次数
f.在上学期间，您对奶类及奶制品（如鲜奶、酸奶、纯牛奶等）的摄入次数
g.在上学期间，您对油炸食物（如油条、鸡排、炸鸡等）的摄入次数
h.在上学期间，您对碳酸饮料（如可乐、雪碧、芬达等）的摄入次数
i.在上学期间，您对零食（如辣条、薯片等）的摄入次数
32. 在上学期间，您是否存在挑食情况？
问卷到此结束，非常感谢您的参与！
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